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何夢璋 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
眾所周知，肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。但僅通過癥狀不能直接判斷為肺炎，還需結(jié)合檢查結(jié)果來綜合評估，以快速識別肺炎，并區(qū)分肺炎與其他呼吸道疾病，確?；颊吣芗皶r獲得恰當?shù)闹委煛??本篇文章將詳細闡述肺炎診斷標準，希望大家能對此有所了解。??
?臨床癥狀
有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等常見癥狀，伴有畏寒、胸痛、食欲缺乏、精神萎靡等其他癥狀。
?體格檢查
觀察呼吸頻率，可發(fā)現(xiàn)呼吸頻率增快、口唇青紫。胸部用聽診器聽診，可聽到支氣管呼吸音和濕啰音。??胸部叩診可發(fā)現(xiàn)濁音，說明有肺實變或胸腔積液。
?實驗室檢查
白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，提示存在細菌感染；淋巴細胞比率下降，可能提示病毒感染。??通過痰培養(yǎng)可以確定病原體種類，藥敏試驗有助于選擇敏感的抗生素。
?影像學檢查
胸部X線片或胸部CT，能了解有無肺部炎癥及其嚴重程度。肺炎可見大片浸潤影、斑片狀陰影等，這是肺炎診斷的重要手段之一。
接下來，我將說一說肺炎患者入院評估標準，大家可以截圖保存下來。
①意識障礙
②尿素氮大于7mmol/L
③每分鐘呼吸頻率大于等于30次
④收縮壓小于90mmHg或舒張壓小于等于60mmHg
⑤年齡大于等于65歲
以上標準，只要滿足2個及以上，建議住院治療。
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