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江燕萍 主任醫(yī)師 副教授 廣東省人民醫(yī)院 產(chǎn)科
懷孕指妊娠。妊娠期間孕婦體內(nèi)的凝血系統(tǒng)會(huì)發(fā)生改變，可能會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理這些異常，醫(yī)生一般會(huì)建議孕婦進(jìn)行凝血五項(xiàng)檢查：
1、凝血酶原時(shí)間：是評(píng)估凝血系統(tǒng)外源凝血途徑的功能指標(biāo)，用來檢測(cè)凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ和纖維蛋白原的活動(dòng)情況。在妊娠期間，凝血酶原時(shí)間可能延長(zhǎng)，表明孕婦存在凝血功能障礙的可能性。
2、部分凝血活酶時(shí)間：主要用來檢測(cè)凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的活動(dòng)情況，對(duì)評(píng)估凝血系統(tǒng)內(nèi)源和共同凝血途徑的功能具有重要意義。妊娠期間APTT也可能受到影響，延長(zhǎng)或縮短的情況都可能意味著凝血功能的異常。
3、凝血酶時(shí)間：評(píng)估纖維蛋白原功能的指標(biāo)，主要用來檢測(cè)纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的時(shí)間。妊娠期間TT可能會(huì)延長(zhǎng)，提示孕婦的纖維蛋白原功能異常。
4、纖維蛋白原：纖維蛋白原是重要的凝血蛋白，參與凝塊的形成和溶解。孕婦在妊娠期間的纖維蛋白原水平可能會(huì)發(fā)生變化，高水平可能表示孕婦的血液凝固能力增強(qiáng)，低水平可能表示凝血功能發(fā)生異常。
5、D二聚體：D二聚體是纖溶激活產(chǎn)生的產(chǎn)物，是評(píng)估血栓形成和溶解的指標(biāo)。妊娠期間D二聚體的水平可能升高，提示孕婦存在血栓形成和溶解的情況。
對(duì)于妊娠期間凝血功能的監(jiān)測(cè)，凝血五項(xiàng)檢查可以幫助醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕婦體內(nèi)的凝血功能異常，保障母嬰的健康。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)當(dāng)咨詢醫(yī)生的意見，并且進(jìn)行相應(yīng)處理。
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