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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
甲低是指甲狀腺功能減退，導(dǎo)致甲狀腺素分泌不足的一種疾病。具體影響表現(xiàn)如下：
一、對(duì)肝功能的影響
1.肝臟合成和代謝功能受損：甲低會(huì)影響肝臟對(duì)蛋白質(zhì)的合成和代謝能力，導(dǎo)致肝功能障礙，如合成蛋白質(zhì)減少，膽固醇和脂肪堆積等。
2.乳酸蓄積和酮癥酸中毒：由于甲狀腺素的缺乏，膽固醇代謝障礙，使乳酸酸化能力和肝糖原的代謝能力減弱，增加了乳酸的產(chǎn)生和堆積，導(dǎo)致乳酸蓄積和酮癥酸中毒。
3.肝損傷和纖維化：甲低患者可能出現(xiàn)肝臟功能異常，如肝酶升高，肝炎和肝纖維化等，可能與甲狀腺素對(duì)肝細(xì)胞的保護(hù)作用減弱有關(guān)。
二、甲低對(duì)腎功能的影響
1.腎小球?yàn)V過(guò)率下降：甲低會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，從而影響腎臟的排泄功能和水電解質(zhì)平衡。
2.水電解質(zhì)紊亂：由于甲狀腺素調(diào)節(jié)腎小管對(duì)鈉、鉀、鈣和磷的重吸收能力，甲低會(huì)導(dǎo)致體液滲透壓增高，鈉排泄減少，而鉀和磷的排泄增加引起水電解質(zhì)紊亂。
3.尿酸排泄減少：甲低會(huì)降低尿酸的排泄功能，導(dǎo)致尿酸堆積，增加痛風(fēng)和尿酸性腎病的風(fēng)險(xiǎn)。
因此，在治療甲低的過(guò)程中，不僅需要關(guān)注甲狀腺功能的恢復(fù)，也要注意保護(hù)肝腎功能的健康，以維持機(jī)體的正常代謝和排泄功能。
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