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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內科
慢性腎功能不全的診斷標準是血肌酐和腎小球濾過率、尿檢、腎臟超聲和CT檢查、血壓測量、腎臟活檢等，需要在醫(yī)生的指導下明確檢查。
1.血肌酐和腎小球濾過率：血肌酐是肌肉代謝產生的，通常通過腎臟排出體外。腎功能不全時，血肌酐水平會升高，而GFR則是評估腎臟濾清血液的速度和效率的重要指標，慢性腎功能不全時GFR會下降。
2.尿檢：尿檢可以檢測蛋白質、白細胞、紅細胞等物質的排泄情況，對腎功能進行評估。
3.腎臟超聲和CT檢查：通過影像學檢查腎臟的結構和功能，可以了解腎臟的大小，形態(tài)和是否有結石等情況。
4.血壓測量：高血壓是慢性腎功能不全的常見并發(fā)癥，因此血壓的測量對診斷和評估慢性腎功能不全非常重要。
5.腎臟活檢：有時候醫(yī)生可能需要進行腎臟活檢來觀察腎臟細胞的病變和炎癥程度，以確定疾病的嚴重程度和預后。
根據(jù)以上多項指標的檢查結果，醫(yī)生可以綜合評估患者的腎功能情況，并最終做出慢性腎功能不全的診斷。腎小球濾過率低于60ml/min/1.73m2、血肌酐升高、持續(xù)的蛋白尿和尿路感染、高血壓等表現(xiàn)可被診斷為慢性腎功能不全。
診斷慢性腎功能不全后，對病情的評估和治療是非常重要的。針對不同程度的腎功能不全，醫(yī)生會制定相應的治療方案，包括改變生活方式、藥物治療、透析等治療措施。患者也需要密切關注腎功能的變化，在醫(yī)生的指導下合理管理病情，以延緩病情發(fā)展，提高生活質量。
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