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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
膜性腎病是一種常見的腎小球疾病，其特征為腎小球基底膜的增殖和腎小球?yàn)V過功能的損害。膜性腎病通常會(huì)導(dǎo)致慢性腎病發(fā)展到第三期，表現(xiàn)為蛋白尿和潛血。以下是其具體情況：
一、膜性腎病三期的蛋白尿：
膜性腎病三期的蛋白尿是由腎小球?yàn)V過功能的損害引起的。在正常情況下，腎小球?yàn)V過膜能夠從血液中濾出體內(nèi)多余的蛋白質(zhì)，但在膜性腎病三期，基底膜的增殖和腎小球損傷導(dǎo)致濾過功能下降，使得大量的蛋白質(zhì)從尿液中排出。蛋白尿的程度可以根據(jù)尿液中蛋白質(zhì)的含量來確定，通常分為微量蛋白尿（小于0.5g/24小時(shí)）、輕度蛋白尿（0.5-3g/24小時(shí)）、中重度蛋白尿（3-10g/24小時(shí)）和重度蛋白尿（大于10g/24小時(shí)）。
二、膜性腎病三期的尿潛血：
膜性腎病三期還常常表現(xiàn)出尿液中的潛血。潛血是指尿液中存在紅細(xì)胞，但肉眼觀察下無明顯血尿的表現(xiàn)。潛血的出現(xiàn)主要是由于腎小球基底膜的破壞，導(dǎo)致紅細(xì)胞溢出到尿液中。潛血的程度可以通過尿液中紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)和形態(tài)來確定。
總之，膜性腎病三期的蛋白尿和潛血是膜性腎病的重要臨床表現(xiàn)之一。蛋白尿和潛血的出現(xiàn)通常提示腎小球?yàn)V過功能受損。除了蛋白尿和潛血，膜性腎病三期的患者還可能出現(xiàn)高血壓、水腫、腎功能不全等癥狀。
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