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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎水腫，也稱為腎病性水腫，在臨床上是指由于腎臟功能異常導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留，從而引起全身或局部組織水腫的一種病理狀態(tài)。以下是其具體情況：
一、腎水腫的原因：
1.腎小球濾過功能減低：由于腎小球濾過功能的減退，導(dǎo)致腎臟無法正常排除體內(nèi)的液體和廢物，進(jìn)而導(dǎo)致水腫的發(fā)生。
2.腎小管重吸收功能受損：腎小管的主要功能是從尿液中重吸收水分和部分廢物，當(dāng)腎小管功能受損時，導(dǎo)致水分無法正常被重吸收，最終導(dǎo)致水腫的發(fā)生。
3.水鈉潴留：腎臟功能異常時，無法正常排出體內(nèi)過剩的水分和廢物，導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留，使得組織水腫發(fā)生。
4.血漿膠體滲透壓下降：腎臟功能異常時，血漿中的蛋白質(zhì)，特別是白蛋白含量減少，使得血漿膠體滲透壓下降，進(jìn)而導(dǎo)致水分從血管內(nèi)滲出到周圍組織，形成水腫。
二、腎水腫的主要癥狀：
1.全身水腫：通常從下肢開始，逐漸向上蔓延，可以出現(xiàn)水腫的部位有面部、手臂、腹部和背部等。
2.體重增加：水腫導(dǎo)致體內(nèi)液體滯留，使體重增加較快。
3.尿量減少：尿量減少是腎臟功能異常的表現(xiàn)之一，常伴隨著尿液的濃縮和顏色加深。
4.高血壓：腎臟功能異常、水鈉潴留和滲透壓異常容易引起高血壓。
5.呼吸困難：當(dāng)水腫累及面部、頸部和胸部時，可導(dǎo)致呼吸困難。
三、腎水腫的治療方法：
1.病因治療：治療腎水腫的首要任務(wù)是針對引起水腫的病因進(jìn)行治療，如抗感染治療、腎病治療等。
2.控制液體攝入量：限制液體攝入量可以減少體內(nèi)液體積聚，有利于控制水腫的發(fā)生。
3.利尿藥物：應(yīng)根據(jù)具體病情選擇利尿藥物，通過增加尿液排出來減輕體內(nèi)的水腫癥狀。
4.營養(yǎng)支持：對于腎水腫引起的營養(yǎng)不良患者，可以通過合理的膳食調(diào)整和營養(yǎng)支持來改善患者的癥狀和營養(yǎng)狀況。
總之，腎水腫是由于腎臟功能異常導(dǎo)致體內(nèi)水分滯留引起的一種病理狀態(tài)。診斷腎水腫需要進(jìn)行詳細(xì)的病史、體格檢查和相關(guān)實驗室檢查。治療腎水腫應(yīng)以病因治療為主，輔以控制液體攝入量、應(yīng)用利尿藥物和營養(yǎng)支持等措施。
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