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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
血液透析是一種通過機器來清除體內(nèi)廢物和余液的治療方法，常用于腎功能衰竭患者。血液透析后牙會出血可能是血小板功能異常、抗凝劑使用、血清鈣濃度變化以及免疫功能下降引起。
1.血小板功能異常：血小板是促使血液凝結(jié)和血管修復的細胞。透析過程中，血液流經(jīng)透析器和外周靜脈管道時會接觸到不透明的材料和抗凝劑，這可能導致血小板功能異常，減少血小板的黏附和凝集能力，從而導致牙齦出血。
2.抗凝劑使用：透析過程中，為了防止血液在透析器內(nèi)凝結(jié)，常常使用抗凝劑來延長血液在透析器內(nèi)的停留時間?？鼓齽┤绺嗡貢寡貉舆t凝固，導致血小板減少，從而增加牙齦出血的風險。
3.血清鈣濃度變化：透析治療過程中，腎臟的正常功能無法維持體內(nèi)的酸堿平衡和電解質(zhì)濃度平衡。因此，透析過程中常常需要調(diào)整血液中的電解質(zhì)含量。例如，透析過程中可能需要調(diào)整血清鈣濃度，由于缺乏腎臟的調(diào)節(jié)，血清鈣值可能會升高或降低。這種電解質(zhì)濃度的改變也可能引起牙齦出血。
4.免疫功能下降：透析治療過程中，體內(nèi)的免疫功能常常下降，使得患者更容易感染?？谇皇羌毦敝车闹饕獔鏊唬例l出血可能是由于口腔感染或牙齦炎癥導致的。
為減少透析后牙齦出血的風險，患者需要定期檢查口腔問題，及時治療牙齒或牙齦問題。
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