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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
急性房顫是一種突然發(fā)作的心臟疾病，其特征為心臟上腔內(nèi)的心房肌不協(xié)調(diào)地收縮，導(dǎo)致心房撲動或抖動。正常心臟的起搏點是竇房結(jié)，它會向下傳導(dǎo)興奮波至心房和心室，使其有序地進(jìn)行收縮。而在急性房顫中，起搏點由于異常的電活動或心臟組織損傷而產(chǎn)生混亂的興奮波，導(dǎo)致心臟節(jié)律紊亂。
1.病因：急性房顫的起因多種多樣，包括心臟病變、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、手術(shù)操作等。房顫突然發(fā)作時，患者通常會感到心跳加快、不規(guī)則，并伴有心悸、氣促、乏力、頭暈等癥狀。嚴(yán)重的房顫發(fā)作可能引發(fā)血液凝結(jié)，導(dǎo)致栓塞現(xiàn)象，威脅生命。
臨床表現(xiàn)：急性房顫常常伴隨心率加快、不規(guī)則的心搏，患者可能出現(xiàn)2.心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈、胸痛等癥狀。在某些情況下，患者可能會出現(xiàn)暈厥或失去意識。
3.診斷方法：依靠心電圖檢查。在急性房顫的ECG圖形上，心房波形會變得不規(guī)則，代表心房的P波消失或變異，心室波形也會變得不規(guī)則，表現(xiàn)為不規(guī)則的R-R間期。
4.治療方法：藥物治療是治療急性房顫的首選方法之一，常用的藥物包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥物等。電復(fù)律是一種通過電擊恢復(fù)正常心律的方法，適用于嚴(yán)重癥狀的患者或藥物治療無效的情況。介入手術(shù)，如射頻消融術(shù)；和外科手術(shù)，如迷宮手術(shù)，可以對房顫的源頭進(jìn)行切除或封閉，以恢復(fù)竇性心律。
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