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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
聞到煙味呼吸困難一般情況下是氣道高反應(yīng)性，為支氣管哮喘的表現(xiàn)。支氣管哮喘是一種發(fā)作性呼吸困難、氣喘甚至喉間哮鳴音的疾病，但部分患者沒(méi)有典型表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為咳嗽變異性性哮喘，或者表現(xiàn)為胸悶變異性哮喘。患者往往有家族史、過(guò)敏性鼻炎病史等，可以查肺功能、激發(fā)試驗(yàn)、舒張?jiān)囼?yàn)及呼出氣一氧化氮，及PEF晝夜變異率等確診。
一、為什么一聞到煙味就喘不上氣
1、不管是主動(dòng)吸煙還是被動(dòng)吸煙，煙草中的刺激性物質(zhì)都會(huì)損傷支氣管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致慢性炎癥。支氣管表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、氣喘，兩肺聞及哮鳴音。
2、暴露的迷走神經(jīng)末梢感受器較易被微小刺激所激惹，引起局部小血管收縮。此收縮刺激末梢咳嗽感受器就會(huì)引起咳嗽，喘不過(guò)來(lái)氣。
3、可能是變異性的哮喘，接觸變應(yīng)原激活免疫系統(tǒng)，出現(xiàn)炎癥細(xì)胞大量的浸潤(rùn)，引起氣道慢性炎癥的情況，以及引起氣道高敏反應(yīng)，出現(xiàn)氣管收縮引起癥狀。
4、一聞到煙味就喘不上氣，有可能是對(duì)煙味存在過(guò)敏的現(xiàn)象。
二、一聞到煙味就喘不上氣如何醫(yī)治
1、支氣管哮喘輕癥者有時(shí)可自行緩解，嚴(yán)重需要治療才能緩解。
2、變異性的哮喘需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用擴(kuò)張氣管的藥物緩解癥狀，出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)，不要耽誤，以免貽誤病情。
3、考慮對(duì)油煙過(guò)敏，需就醫(yī)抽血檢查過(guò)敏源。
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