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楊海弟 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科
耳朵和咽喉是通過咽鼓管相連的,咽鼓管是連接中耳腔和咽部的管道,其主要功能是調(diào)節(jié)中耳內(nèi)的壓力,以及平衡內(nèi)外耳的氣壓差。當(dāng)我們吞咽、打哈欠或咀嚼時(shí),咽鼓管會(huì)打開,使空氣進(jìn)入中耳,保持內(nèi)外耳的壓力平衡。
吞咽東西時(shí)耳朵里面有點(diǎn)疼,可能是由以下原因引起的:
1.咽鼓管功能障礙:咽鼓管功能不良時(shí),外界空氣不能進(jìn)入中耳,中耳內(nèi)原有的氣體逐漸被粘膜吸收,腔內(nèi)形成相對(duì)負(fù)壓,引起中耳粘膜靜脈擴(kuò)張、淤血、血管壁通透性增強(qiáng),鼓室內(nèi)出現(xiàn)漏出液形成中耳積液。如果咽鼓管在較短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)正常通氣,負(fù)壓持續(xù)存在,就會(huì)導(dǎo)致中耳粘膜上皮層發(fā)生點(diǎn)狀出血,形成鼓室積血,出現(xiàn)耳痛。
2.急性中耳炎:急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染最多見。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現(xiàn)充血、腫脹,纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,患者主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等。
3.外耳道炎:當(dāng)外耳道皮膚外傷或局部抵抗力降低時(shí),易發(fā)生外耳道炎。如果挖耳時(shí)損傷外耳道皮膚,或洗澡時(shí)及游泳后外耳道積水,使局部表皮軟化,易被細(xì)菌侵入感染,會(huì)出現(xiàn)耳痛的癥狀。此外,還會(huì)有耳部灼熱、疼痛、耳聞感,咀嚼或牽拉耳郭時(shí)疼痛加劇,外耳道破潰溢膿等癥狀。
4.耳周神經(jīng)痛:耳周神經(jīng)痛是指在耳部周圍出現(xiàn)的疼痛,通常是由于神經(jīng)受損或受到壓迫引起的。這種疼痛可能會(huì)向耳朵、頸部或頭部放射,并伴隨著刺痛、灼熱感或麻木感。耳周神經(jīng)痛的原因可能是感染、外傷、神經(jīng)炎或其他疾病。
如果出現(xiàn)吞咽東西時(shí)耳朵里面有點(diǎn)疼的情況,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,確定疼痛的原因,并給出相應(yīng)的治療建議。
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楊海弟 主任醫(yī)師
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感覺耳朵里面有東西響
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宋曉琴 井岡山大學(xué)附... 消化內(nèi)科
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宋曉琴 井岡山大學(xué)附... 消化內(nèi)科
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