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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高且乙肝表面抗原陽性，通常意味著存在乙型肝炎病毒感染及肝臟功能受損。以下是對這一情況的詳細分析：
1.乙肝表面抗原陽性
乙肝表面抗原陽性表示體內(nèi)存在乙肝病毒的抗原，是乙肝病毒感染的標志之一。乙肝表面抗原本身不具有傳染性，但它提示患者可能處于乙肝病毒感染的不同階段，如急性乙肝、慢性乙肝等。需要結(jié)合其他臨床信息，如肝功能指標、乙肝病毒DNA定量、腹部影像學(xué)檢查結(jié)果等，來綜合判斷病情。
2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高
谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟功能的重要指標之一，主要存在于肝細胞內(nèi)。當(dāng)肝細胞受損時，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，導(dǎo)致血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高的原因有很多，包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如劇烈運動、熬夜、過度勞累等；病理性因素則主要與肝臟疾病有關(guān)，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。此外，藥物性肝損傷、膽道疾病、心臟疾病等也可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
為了明確病情和制定治療方案，建議患者進一步進行乙肝病毒DNA定量檢測、肝功能全面檢查、腹部B超或CT等影像學(xué)檢查。必要時，還需進行肝臟穿刺活檢以明確是否存在肝硬化或肝癌等嚴重并發(fā)癥。
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