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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝硬化是一種由于慢性乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，其主要特征是肝臟組織發(fā)生纖維化和硬化。當(dāng)乙肝病毒長(zhǎng)期侵害肝臟時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝功能受損、肝硬化和肝癌等嚴(yán)重后果。
食管靜脈出血是乙肝硬化的一種常見臨床并發(fā)癥，其發(fā)生主要是由于肝臟門靜脈高壓，導(dǎo)致食管周圍血管擴(kuò)張和管壁脆弱，從而引發(fā)出血。食管靜脈出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
乙肝硬化引發(fā)食管靜脈出血的機(jī)制主要包括以下幾點(diǎn)：
1.肝功能減退：乙肝病毒長(zhǎng)期侵害肝臟，導(dǎo)致肝臟組織受損和纖維化，肝功能逐漸減退，不能濾清血液中的毒素，增加了門靜脈系統(tǒng)的壓力。
2.門靜脈高壓：肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓，使得食管周圍血管擴(kuò)張和充血，血管壁變薄、脆弱，易發(fā)生破裂。
3.靜脈曲張：由于門靜脈高壓，食管周圍出現(xiàn)了靜脈曲張，這些擴(kuò)張的血管形成了食管靜脈叢，增加了出血的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于乙肝硬化患者來說，預(yù)防食管靜脈出血至關(guān)重要。首先，要積極控制乙肝病毒的復(fù)制，避免肝臟繼續(xù)受損；其次，定期進(jìn)行肝功能檢查和超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理門靜脈高壓的情況；最后，避免飲酒、注意飲食，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，有助于減緩乙肝硬化的進(jìn)展。
總之，乙肝硬化引發(fā)食管靜脈出血是一種危險(xiǎn)的并發(fā)癥，預(yù)防勝于治療。對(duì)于乙肝患者來說，定期的檢查和積極的治療至關(guān)重要，同時(shí)也需要重視飲食和生活習(xí)慣，減輕肝臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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