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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝小三陽總膽紅素31μmol/L提示膽紅素水平升高，可能與乙肝病毒感染有關(guān)，也可能是其他原因引起。
膽紅素是血液循環(huán)中衰老紅細(xì)胞在肝、脾及骨髓的單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物?？偰懠t素包括直接膽紅素和間接膽紅素，其正常參考值為3.4～17.1μmol/L。當(dāng)總膽紅素升高時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染等黃疸癥狀。
乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。乙肝病毒感染后，可能會(huì)引起肝細(xì)胞炎癥、壞死，導(dǎo)致膽紅素代謝異常，從而出現(xiàn)膽紅素升高。此外，飲酒、藥物、自身免疫性疾病、膽道梗阻等也可能導(dǎo)致膽紅素升高。
對(duì)于乙肝小三陽總膽紅素31μmol/L的患者，需要進(jìn)一步進(jìn)行檢查，以明確病因?？赡艿臋z查包括肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量、腹部超聲、自身抗體等。
如果膽紅素升高是由乙肝病毒感染引起，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行抗病毒治療、保肝治療等。同時(shí)，患者需要注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物。如果膽紅素升高是由其他原因引起，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
需要注意的是，膽紅素升高的原因較為復(fù)雜，治療方法也因人而異。因此，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。同時(shí)，患者需要定期復(fù)查肝功能，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
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