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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽(yáng)性,多數(shù)情況下提示乙肝病毒復(fù)制不活躍,傳染性較弱。但乙肝小三陽(yáng)患者出現(xiàn)心口窩痛和后背痛,可能與乙肝本身有關(guān),也可能是其他原因引起,需要進(jìn)一步檢查明確。
-與乙肝相關(guān):
-肝臟炎癥:乙肝病毒感染可導(dǎo)致肝臟炎癥,引起肝臟腫大,刺激肝包膜上的神經(jīng),導(dǎo)致心口窩痛和后背痛。
-肝硬化:乙肝小三陽(yáng)患者如果病情進(jìn)展,可能發(fā)展為肝硬化。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈高壓,引起胃底食管靜脈曲張,出現(xiàn)心口窩痛。此外,肝硬化還可能導(dǎo)致腹水,牽拉后背神經(jīng),引起后背痛。
-與乙肝無(wú)關(guān):
-心臟疾病:心口窩痛和后背痛也可能是心臟疾病引起,如心絞痛、心肌梗死等。
-胃部疾?。何笣?、胃炎等胃部疾病也可能導(dǎo)致心口窩痛,疼痛可放射至后背。
-膽囊疾?。耗懩已住⒛懡Y(jié)石等膽囊疾病也可能引起心口窩痛和后背痛。
-骨骼肌肉疾?。喝缋哕浌茄?、胸椎疾病等,也可能導(dǎo)致心口窩痛和后背痛。
總之,乙肝小三陽(yáng)患者出現(xiàn)心口窩痛和后背痛,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超、心電圖、胃鏡等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者需要注意休息,避免勞累,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
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