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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝如果不及時治療，乙肝可能會導(dǎo)致肝臟炎癥、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌等嚴(yán)重后果。乙肝的治療主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗炎治療等。以下是乙肝患者用藥的相關(guān)科普：
一、乙肝抗病毒治療藥物
乙肝抗病毒治療的主要目的是抑制病毒復(fù)制，減輕肝臟炎癥，延緩疾病進(jìn)展，降低肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生率。目前，乙肝抗病毒治療藥物主要包括以下幾類：
1.核苷酸類似物：如拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、恩替卡韋、替諾福韋酯等。這類藥物通過抑制病毒DNA聚合酶，阻止病毒復(fù)制。核苷酸類似物口服吸收良好，生物利用度高，耐藥發(fā)生率低，是目前乙肝抗病毒治療的首選藥物。
2.干擾素：如普通干擾素-α、聚乙二醇干擾素-α等。這類藥物通過激活宿主細(xì)胞的抗病毒免疫反應(yīng)，抑制病毒復(fù)制。干擾素治療需要皮下注射，療程相對較長，不良反應(yīng)較多，但停藥后有較高的持久應(yīng)答率。
二、乙肝免疫調(diào)節(jié)治療藥物
乙肝免疫調(diào)節(jié)治療的主要目的是增強(qiáng)機(jī)體的抗病毒免疫能力，促進(jìn)病毒清除。目前，乙肝免疫調(diào)節(jié)治療藥物主要包括以下幾類：
1.胸腺肽α1：這類藥物可以刺激T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的增殖和活性，增強(qiáng)機(jī)體的抗病毒免疫能力。胸腺肽α1適用于慢性乙型肝炎患者的治療，可以提高HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率，降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率。
2.白細(xì)胞介素-2：這類藥物可以刺激T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的增殖和活性，增強(qiáng)機(jī)體的抗病毒免疫能力。白細(xì)胞介素-2適用于慢性乙型肝炎患者的治療，可以提高HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率，降低肝硬化和肝癌的發(fā)生率。
三、乙肝抗炎治療藥物
乙肝抗炎治療的主要目的是減輕肝臟炎癥，阻止疾病進(jìn)展。目前，乙肝抗炎治療藥物主要包括以下幾類：
1.甘草酸制劑：如甘草酸二銨、甘草酸單銨等。這類藥物具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜和改善肝功能的作用。甘草酸制劑適用于慢性乙型肝炎患者的治療，可以改善肝臟炎癥和纖維化。
2.水飛薊素類：如水飛薊賓、水飛薊素等。這類藥物具有抗氧化、抗炎和保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用。水飛薊素類適用于慢性乙型肝炎患者的治療，可以改善肝臟炎癥和纖維化。
需要注意的是，乙肝患者的用藥方案應(yīng)根據(jù)個體情況制定，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥，并定期監(jiān)測肝功能、病毒載量等指標(biāo)，以評估治療效果和調(diào)整治療方案。此外，乙肝患者還應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動等，以提高治療效果和預(yù)防疾病進(jìn)展。
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