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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝是乙型肝炎的簡稱，是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病。甲胎蛋白是一種在胎兒肝臟中合成的蛋白質，在成人肝臟中含量很低。如果乙肝患者的甲胎蛋白偏高，可能意味著以下幾種情況：
1.肝癌：肝癌是乙肝患者最常見的并發(fā)癥之一。當肝癌發(fā)生時，肝臟細胞會異常增生，合成大量的甲胎蛋白，導致甲胎蛋白偏高。如果乙肝患者的甲胎蛋白持續(xù)升高，且高于400ng/ml，或者在影像學檢查中發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，可能需要進一步檢查以明確診斷。
2.慢性肝炎活動期：乙肝病毒感染后，肝臟會發(fā)生炎癥和壞死，導致肝臟細胞再生。在慢性肝炎活動期，肝臟細胞會合成大量的甲胎蛋白，導致甲胎蛋白偏高。如果乙肝患者的肝功能異常，且甲胎蛋白偏高，可能需要進行抗病毒治療和護肝治療。
3.肝硬化：乙肝病毒感染后，肝臟會逐漸發(fā)生纖維化和肝硬化，導致肝臟功能減退。在肝硬化患者中，肝臟細胞的再生能力下降，合成甲胎蛋白的能力也會下降。因此，肝硬化患者的甲胎蛋白通常不會偏高。
4.生殖細胞瘤腫瘤：甲胎蛋白也存在于胎兒的生殖細胞中，因此在某些生殖細胞瘤腫瘤中，如卵巢內(nèi)胚竇瘤、睪丸精原細胞瘤等，甲胎蛋白的合成會增加，導致甲胎蛋白偏高。
總之，乙肝患者的甲胎蛋白偏高可能意味著肝癌、慢性肝炎活動期、肝硬化等疾病。如果乙肝患者的甲胎蛋白偏高，建議及時就醫(yī)，進行進一步的檢查和診斷，以明確病因，并采取相應的治療措施。
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