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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝是乙型肝炎的簡(jiǎn)稱(chēng),是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病。甲胎蛋白是一種在胎兒肝臟中合成的蛋白質(zhì),在成人肝臟中含量很低。如果乙肝患者的甲胎蛋白偏高,可能意味著以下幾種情況:
1.肝癌:肝癌是乙肝患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。當(dāng)肝癌發(fā)生時(shí),肝臟細(xì)胞會(huì)異常增生,合成大量的甲胎蛋白,導(dǎo)致甲胎蛋白偏高。如果乙肝患者的甲胎蛋白持續(xù)升高,且高于400ng/ml,或者在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變,可能需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。
2.慢性肝炎活動(dòng)期:乙肝病毒感染后,肝臟會(huì)發(fā)生炎癥和壞死,導(dǎo)致肝臟細(xì)胞再生。在慢性肝炎活動(dòng)期,肝臟細(xì)胞會(huì)合成大量的甲胎蛋白,導(dǎo)致甲胎蛋白偏高。如果乙肝患者的肝功能異常,且甲胎蛋白偏高,可能需要進(jìn)行抗病毒治療和護(hù)肝治療。
3.肝硬化:乙肝病毒感染后,肝臟會(huì)逐漸發(fā)生纖維化和肝硬化,導(dǎo)致肝臟功能減退。在肝硬化患者中,肝臟細(xì)胞的再生能力下降,合成甲胎蛋白的能力也會(huì)下降。因此,肝硬化患者的甲胎蛋白通常不會(huì)偏高。
4.生殖細(xì)胞瘤腫瘤:甲胎蛋白也存在于胎兒的生殖細(xì)胞中,因此在某些生殖細(xì)胞瘤腫瘤中,如卵巢內(nèi)胚竇瘤、睪丸精原細(xì)胞瘤等,甲胎蛋白的合成會(huì)增加,導(dǎo)致甲胎蛋白偏高。
總之,乙肝患者的甲胎蛋白偏高可能意味著肝癌、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化等疾病。如果乙肝患者的甲胎蛋白偏高,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
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乙肝
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