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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一種疾病,乙肝對(duì)懷孕的影響主要包括以下幾個(gè)方面:
-乙肝病毒母嬰傳播:乙肝病毒可以通過(guò)母嬰傳播,即母親在懷孕、分娩或哺乳過(guò)程中將病毒傳染給胎兒或嬰兒。如果孕婦患有乙肝,尤其是乙肝e抗原陽(yáng)性,病毒載量高,母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
-孕期肝功能異常:乙肝可能導(dǎo)致孕婦肝功能異常,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。這可能增加孕婦在孕期出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),如妊娠期高血壓、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。
-胎兒發(fā)育問(wèn)題:雖然乙肝病毒本身不會(huì)直接感染胎兒,但孕婦肝功能異常可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育產(chǎn)生一定影響。
-乙肝疫苗和免疫球蛋白的應(yīng)用:對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕婦,新生兒在出生后12小時(shí)內(nèi)需要接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以預(yù)防乙肝病毒感染。
為了減少乙肝對(duì)懷孕的影響,建議采取以下措施:
-孕前咨詢和評(píng)估:備孕前,孕婦應(yīng)進(jìn)行乙肝病毒標(biāo)志物和肝功能檢查,以了解自身的乙肝感染狀況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),并提供相應(yīng)的建議。
-孕期監(jiān)測(cè):孕婦在孕期應(yīng)定期進(jìn)行肝功能檢查和乙肝病毒載量檢測(cè),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理肝功能異常。
-抗病毒治療:對(duì)于乙肝病毒載量高或肝功能異常的孕婦,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況建議進(jìn)行抗病毒治療,以降低病毒載量,減少母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。
-分娩方式選擇:一般情況下,乙肝孕婦可以選擇自然分娩或剖宮產(chǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況進(jìn)行評(píng)估,并提供合適的建議。
-新生兒預(yù)防:新生兒出生后應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,按照規(guī)定的時(shí)間完成全程接種。
需要注意的是,每個(gè)孕婦的情況都不同,乙肝對(duì)懷孕的影響也因人而異。因此,孕婦在備孕和孕期應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行產(chǎn)前檢查和管理,以確保自身和胎兒的健康。同時(shí),家庭成員和密切接觸者也應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種,以預(yù)防乙肝病毒感染。
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乙肝
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