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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一種疾病，乙肝對懷孕的影響主要包括以下幾個方面：
-乙肝病毒母嬰傳播：乙肝病毒可以通過母嬰傳播，即母親在懷孕、分娩或哺乳過程中將病毒傳染給胎兒或嬰兒。如果孕婦患有乙肝，尤其是乙肝e抗原陽性，病毒載量高，母嬰傳播的風險會增加。
-孕期肝功能異常：乙肝可能導致孕婦肝功能異常，如谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高。這可能增加孕婦在孕期出現(xiàn)并發(fā)癥的風險，如妊娠期高血壓、早產、產后出血等。
-胎兒發(fā)育問題：雖然乙肝病毒本身不會直接感染胎兒，但孕婦肝功能異?？赡軐μ旱纳L和發(fā)育產生一定影響。
-乙肝疫苗和免疫球蛋白的應用：對于乙肝表面抗原陽性的孕婦，新生兒在出生后12小時內需要接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以預防乙肝病毒感染。
為了減少乙肝對懷孕的影響，建議采取以下措施：
-孕前咨詢和評估：備孕前，孕婦應進行乙肝病毒標志物和肝功能檢查，以了解自身的乙肝感染狀況。醫(yī)生會根據檢查結果評估風險，并提供相應的建議。
-孕期監(jiān)測：孕婦在孕期應定期進行肝功能檢查和乙肝病毒載量檢測，以及時發(fā)現(xiàn)和處理肝功能異常。
-抗病毒治療：對于乙肝病毒載量高或肝功能異常的孕婦，醫(yī)生可能會根據具體情況建議進行抗病毒治療，以降低病毒載量，減少母嬰傳播的風險。
-分娩方式選擇：一般情況下，乙肝孕婦可以選擇自然分娩或剖宮產。醫(yī)生會根據孕婦的具體情況進行評估，并提供合適的建議。
-新生兒預防：新生兒出生后應及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，按照規(guī)定的時間完成全程接種。
需要注意的是，每個孕婦的情況都不同，乙肝對懷孕的影響也因人而異。因此，孕婦在備孕和孕期應及時咨詢醫(yī)生，遵循醫(yī)生的建議進行產前檢查和管理，以確保自身和胎兒的健康。同時，家庭成員和密切接觸者也應進行乙肝疫苗接種，以預防乙肝病毒感染。
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