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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
乙肝病人是否需要抗病毒治療，取決于多個(gè)因素，包括乙肝病毒的復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟組織學(xué)改變以及患者的年齡、健康狀況等。以下是一些一般情況下需要考慮抗病毒治療的情況：
1.乙肝病毒復(fù)制活躍：如果乙肝病毒DNA水平較高，提示病毒復(fù)制活躍，可能需要抗病毒治療。
2.肝功能異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，或膽紅素水平異常，表明肝臟受到損害，可能需要抗病毒治療。
3.肝硬化：如果已經(jīng)發(fā)展為肝硬化，無論乙肝病毒復(fù)制情況如何，都需要進(jìn)行抗病毒治療。
4.肝癌家族史：有肝癌家族史的乙肝病人，即使肝功能正常，也可能需要考慮抗病毒治療。
5.年齡因素：年齡較大的乙肝病人，特別是40歲以上的患者，肝臟病變進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)增加，可能需要抗病毒治療。
6.其他情況：如果乙肝病人同時(shí)患有其他疾病，如糖尿病、高血壓等，或者正在接受免疫抑制劑治療，可能需要抗病毒治療來預(yù)防乙肝病毒的再激活。
需要注意的是，抗病毒治療是一個(gè)長期的過程，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案。此外，患者在接受抗病毒治療期間，需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)，以及時(shí)調(diào)整治療方案。
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