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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
糖尿病是一種慢性疾病,會(huì)對(duì)身體的多個(gè)系統(tǒng)造成損害,包括心血管系統(tǒng)。心臟搭橋手術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈疾病的常見方法之一,但對(duì)于糖尿病患者來說,手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些特殊的后遺癥。
1.心血管并發(fā)癥:糖尿病患者本身就存在心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),心臟搭橋手術(shù)后,仍可能出現(xiàn)心血管并發(fā)癥,如心肌梗死、心律失常等。這些并發(fā)癥可能會(huì)影響手術(shù)效果和患者的預(yù)后。
2.傷口愈合問題:糖尿病會(huì)影響傷口的愈合能力,導(dǎo)致手術(shù)切口愈合緩慢、感染風(fēng)險(xiǎn)增加。患者可能需要更長時(shí)間的恢復(fù),并需要特別注意傷口護(hù)理。
3.神經(jīng)病變:長期糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)病變,影響感覺和運(yùn)動(dòng)功能。心臟搭橋手術(shù)后,患者可能會(huì)出現(xiàn)手腳麻木、疼痛或無力等癥狀。
4.腎臟問題:糖尿病患者容易出現(xiàn)腎臟損傷,手術(shù)后可能會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎功能下降。
5.感染風(fēng)險(xiǎn):高血糖狀態(tài)會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能,使糖尿病患者更容易感染。手術(shù)后,患者需要特別注意預(yù)防感染,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。
6.血糖控制困難:手術(shù)應(yīng)激和術(shù)后恢復(fù)期間,血糖水平可能會(huì)波動(dòng)較大,增加血糖控制的難度?;颊咝枰芮斜O(jiān)測(cè)血糖,并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整降糖藥物或胰島素的劑量。
7.心理問題:手術(shù)和疾病本身可能會(huì)給患者帶來心理壓力,導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問題。心理支持和咨詢對(duì)于患者的康復(fù)也非常重要。
需要注意的是,每個(gè)患者的情況都不同,后遺癥的發(fā)生和嚴(yán)重程度也會(huì)因人而異?;颊邞?yīng)與醫(yī)生保持密切溝通,了解自己的病情和治療方案,并積極參與康復(fù)和管理。通過合理的治療和自我管理,糖尿病患者可以提高心臟搭橋手術(shù)的效果,減少后遺癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
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