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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
乳腺纖維瘤和乳腺結(jié)節(jié)是兩種常見的乳腺疾病，它們?cè)诎Y狀、病因和治療方法上有所不同。
乳腺纖維瘤是一種良性腫瘤，通常發(fā)生在年輕女性身上。它的特點(diǎn)是乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形的腫塊，質(zhì)地較硬，表面光滑，邊界清晰，可活動(dòng)。乳腺纖維瘤的生長(zhǎng)速度較慢，一般不會(huì)引起疼痛，但在月經(jīng)期間可能會(huì)出現(xiàn)輕微的脹痛。
乳腺結(jié)節(jié)是一種廣義的概念，指的是乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)的腫塊或結(jié)節(jié)。它可以是良性的，也可以是惡性的。良性乳腺結(jié)節(jié)包括乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺增生等，惡性乳腺結(jié)節(jié)則是乳腺癌。乳腺結(jié)節(jié)的癥狀和體征因病因而異，有些可能沒有明顯癥狀，有些可能會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛、乳頭溢液等。
一、病因：
1.激素水平：雌激素和孕激素的水平變化可能影響乳腺組織的生長(zhǎng)和發(fā)育。
2.遺傳因素：某些基因突變可能增加患乳腺纖維瘤和乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。
3.生活方式：不健康的生活方式，如高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等，可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
4.其他因素：乳腺外傷、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等也可能與乳腺纖維瘤和乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生有關(guān)。
二、檢查：
1.乳房檢查：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行乳房觸診，檢查腫塊的大小、形狀、質(zhì)地、邊界等。
2.影像學(xué)檢查：包括乳腺超聲、乳腺X線攝影（鉬靶）、磁共振成像（MRI）等，有助于確定腫塊的性質(zhì)和位置。
3.病理檢查：對(duì)于疑似惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行病理活檢，以明確診斷。
治療方法取決于疾病的類型和嚴(yán)重程度。
三、治療方法：
1.定期觀察：如果腫塊較小，沒有明顯癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議定期復(fù)查，觀察腫塊的變化。
2.藥物治療：對(duì)于乳腺增生等引起的結(jié)節(jié)，可能會(huì)使用藥物來緩解癥狀。
3.手術(shù)治療：如果腫塊較大、生長(zhǎng)較快或有惡變傾向，可能需要手術(shù)切除。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。
對(duì)于惡性的乳腺結(jié)節(jié)（乳腺癌），治療方法包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等，具體治療方案需要根據(jù)患者的情況進(jìn)行個(gè)體化制定。
四、預(yù)防方法：
1.保持健康的生活方式：均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免長(zhǎng)期熬夜等。
2.定期進(jìn)行乳房自查：每月進(jìn)行一次乳房自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
3.定期進(jìn)行乳腺檢查：建議女性定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，尤其是40歲以上的女性。
4.避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物：長(zhǎng)期使用雌激素類藥物可能增加患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
5.保持心情愉悅：避免過度緊張和焦慮，保持心情愉悅。
總之，乳腺纖維瘤和乳腺結(jié)節(jié)是常見的乳腺疾病，大多數(shù)為良性，但也有惡變的可能。對(duì)于發(fā)現(xiàn)乳房腫塊或結(jié)節(jié)的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。同時(shí)，保持健康的生活方式和定期進(jìn)行乳腺檢查對(duì)于預(yù)防乳腺疾病的發(fā)生也非常重要。
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