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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
放療是一種治療癌癥的重要手段，它通過高能量的放射線殺死癌細(xì)胞，從而控制腫瘤的生長和擴(kuò)散。然而，放療在治療腫瘤的同時(shí)，也可能對(duì)正常組織造成損傷，導(dǎo)致一系列的不良反應(yīng)，其中包括腦梗。
腦梗是指由于腦血管阻塞引起的腦組織缺血缺氧性壞死，從而導(dǎo)致一系列的神經(jīng)功能障礙。放療導(dǎo)致腦梗的機(jī)制主要有以下幾個(gè)方面：
1.血管損傷：放療可以引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，導(dǎo)致血管壁通透性增加，血液成分滲出，形成血栓，從而阻塞腦血管。
2.血液流變學(xué)改變：放療可以引起血液黏稠度增加、血小板聚集性增強(qiáng)等血液流變學(xué)改變，使血液易于形成血栓，從而導(dǎo)致腦梗。
3.免疫反應(yīng)：放療可以引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和免疫細(xì)胞浸潤，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血栓形成。
4.放射性腦?。悍暖熯€可能直接損傷腦組織，導(dǎo)致放射性腦病，進(jìn)而引起腦梗。
總之，放療導(dǎo)致腦梗的風(fēng)險(xiǎn)是存在的，但可以通過個(gè)體化治療、血管保護(hù)、血液流變學(xué)調(diào)節(jié)等措施來降低風(fēng)險(xiǎn)。在放療過程中，患者需要密切配合醫(yī)生的治療，定期進(jìn)行檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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