自疫情發(fā)生以來，各個(gè)地區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)日夜奮戰(zhàn)，一雙雙手的接力，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)的奇跡。近日，又迎來了一個(gè)好消息，湖北首例新冠感染肺移植的患者崔志強(qiáng)出院了。
崔志強(qiáng)因新冠感染“重創(chuàng)”肺部后造成不可逆的影響，在接受了肺移植手術(shù)后重獲新生。肺移植就是換肺，是將患者單側(cè)或雙側(cè)的肺切除，再移植供體健康肺的方法，是治療終末期肺病唯一有效的方法。
單肺移植和雙肺移植的區(qū)別
單肺移植和雙肺移植的區(qū)別，最直觀的區(qū)別就是單肺移植只換一邊肺就行了。雙肺移植是需要換兩邊肺，也就是左右兩邊都要換掉去。但是具體到一些區(qū)別來講，技術(shù)、內(nèi)涵的區(qū)別是有不同的，手術(shù)的適應(yīng)癥也是不一樣的。
從肺移植換肺來講，簡簡單單就叫換肺。但實(shí)際上，哪些患者該換？怎么換？具體的病種是有不同的。有的病是必須換雙肺，比如感染性的疾病，支氣管擴(kuò)張，這些是要換雙肺，就像崔志強(qiáng)患者這種情況，是要做雙肺移植手術(shù)的。
有的患者是換單肺、雙肺都可以的，比如肺纖維化、肺氣腫。具體用哪種方式換，選擇哪種手術(shù)方案，這就要看患者的身體的素質(zhì)高不高、病情嚴(yán)不嚴(yán)重、年齡大不大，這些情況綜合來決定。
肺移植術(shù)后隨訪的重要性
對于肺移植術(shù)后的隨訪，可以說是至關(guān)重要的。肺移植術(shù)后的隨訪和移植物的功能，和患者的生命是密切相關(guān)的，在肺移植術(shù)后的早期并發(fā)癥也相對較多。無論是感染的并發(fā)癥，或者說非感染的并發(fā)癥，無論是病毒感染、細(xì)菌感染，真菌感染的發(fā)生率，在移植術(shù)后早期發(fā)生的幾率比較高。因此，在移植術(shù)后早期的隨訪更加重要，而正是因?yàn)檫@個(gè)原因，早期隨訪的頻率也較高。
隨訪期因病情有所變化
在移植術(shù)后早期，每一個(gè)星期或者七到十天就要進(jìn)行一次隨訪。如果患者情況比較穩(wěn)定，可以逐漸的延長復(fù)診周期、隨訪周期，一般在移植術(shù)后一年、三年、五年，每一個(gè)臺階移植肺的功能會(huì)更加穩(wěn)定。在移植術(shù)后半年，一般患者兩到三個(gè)月可能才隨訪一次。移植術(shù)后一年以上的患者的隨訪周期更長，可能每兩到三個(gè)月，甚至每三到五個(gè)月才回來一次。
因此，不同的移植術(shù)后的時(shí)間決定隨訪的周期，但無論如何，移植術(shù)后一定要進(jìn)行積極的隨訪。
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