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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經科
腦卒中二級預防是指針對已經發(fā)生過一次腦卒中的患者，采取措施預防再次發(fā)生腦卒中的方法。
腦卒中，又稱中風，包括缺血性卒中和出血性卒中。其中，缺血性卒中占腦卒中的70%~80%，是由于腦部血管突然阻塞或破裂導致血液不能流入大腦而引起的。出血性卒中則是由于腦部血管破裂導致血液流入大腦而引起的。
腦卒中的二級預防主要包括以下幾個方面：
1.控制高血壓：高血壓是腦卒中的主要危險因素之一，控制高血壓可以顯著降低腦卒中的風險。建議患者定期測量血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，將血壓控制在合理范圍內。
2.控制糖尿病：糖尿病也是腦卒中的危險因素之一，控制糖尿病可以降低腦卒中的風險。建議患者定期監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用降糖藥物或胰島素，將血糖控制在正常范圍內。
3.控制血脂：高血脂也是腦卒中的危險因素之一，控制血脂可以降低腦卒中的風險。建議患者定期檢查血脂，遵醫(yī)囑使用降脂藥物，將血脂控制在正常范圍內。
4.抗血小板治療：抗血小板治療可以預防血栓形成，降低腦卒中的風險。常用的抗血小板藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
5.控制體重：肥胖是腦卒中的危險因素之一，控制體重可以降低腦卒中的風險。建議患者通過健康飲食和適量運動控制體重，將體重指數控制在18.5~23.9之間。
6.戒煙限酒：吸煙和過量飲酒也是腦卒中的危險因素之一，戒煙限酒可以降低腦卒中的風險。建議患者戒煙限酒，保持健康的生活方式。
7.控制心律失常：心律失常也是腦卒中的危險因素之一，控制心律失常可以降低腦卒中的風險。建議患者定期進行心電圖檢查，遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物。
8.改善生活方式：保持健康的生活方式也可以降低腦卒中的風險。建議患者保持充足的睡眠，避免過度勞累，保持心情舒暢，進行適量的體育鍛煉。
總之，腦卒中的二級預防需要綜合控制多種危險因素，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒、肥胖等?；颊咝枰襻t(yī)囑進行藥物治療和生活方式的調整，定期進行體檢和隨訪，以降低腦卒中的風險。
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