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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
病毒性腦膜炎是一種由病毒感染引起的腦膜炎癥，通常是由腸道病毒、單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等引起。以下是一些常見(jiàn)的判斷方法：
1.病史：了解患者是否有感染史，如近期是否患有感冒、腹瀉等病毒性疾病，是否接觸過(guò)患有病毒性疾病的人。
2.癥狀：病毒性腦膜炎的主要癥狀包括發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、意識(shí)障礙等。這些癥狀可能會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致昏迷。
3.體征：醫(yī)生會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括觀察患者的瞳孔、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能等。病毒性腦膜炎患者可能會(huì)出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽(yáng)性等腦膜刺激征。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、血生化、腦脊液檢查等。血常規(guī)檢查可以了解患者的炎癥反應(yīng)情況，血生化檢查可以了解患者的肝腎功能等情況。腦脊液檢查是診斷病毒性腦膜炎的重要依據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)腦脊液中白細(xì)胞增多、蛋白含量升高等異常。
5.影像學(xué)檢查：如頭部CT或MRI檢查，可以了解患者的腦部是否有異常，如腦水腫、腦梗死等。
總之，病毒性腦膜炎的診斷需要綜合考慮患者的病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等結(jié)果。如果懷疑患有病毒性腦膜炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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