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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
腦梗是指因為血管不暢通導致的腦部缺血或出血病變，進而影響到腦部神經(jīng)功能的一種疾病。腦梗造成了部分腦細胞死亡或功能受損，導致患者出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，包括不說話的癥狀。
首先，腦?？赡軐е卵哉Z中樞受損。腦梗常常發(fā)生在大腦半球的血管內(nèi)，而在大腦半球有一個叫做布羅卡區(qū)的腦區(qū)，它位于額葉和左半球的顳葉之間，是與語言表達有關(guān)的區(qū)域。如果腦梗發(fā)生在這一區(qū)域，就會導致患者失去言語能力，即失語癥?；颊呖赡芾斫鈩e人的話，但無法用語言表達自己的意思，因此不會說話。
其次，腦梗可能造成面部肌肉麻痹。腦梗導致的神經(jīng)功能障礙有時可以導致患者面部肌肉麻痹，包括口腔周圍的肌肉。這樣的情況下，患者可能無法正常發(fā)音或者張嘴說話，因此也會表現(xiàn)為不說話的癥狀。
另外，腦梗還可能導致認知功能障礙。腦梗對大腦的血液供應(yīng)造成嚴重影響，可能導致大腦的認知功能受損，包括記憶、理解、注意力等方面的功能。一些患者可能因為認知功能障礙而無法正確理解別人的話，或者自己無法組織語言進行表達，因此也會表現(xiàn)為不說話的癥狀。
最后，腦梗還可能導致患者情緒不穩(wěn)定。腦梗對腦部神經(jīng)系統(tǒng)的損害可能導致患者出現(xiàn)情緒障礙，包括抑郁、焦慮等情緒問題。這些情緒問題可能會影響患者的社交能力和語言表達的愿望，導致患者不愿意說話。
綜上所述，腦梗導致患者不說話的原因可能是多方面的，包括言語中樞受損、面部肌肉麻痹、認知功能障礙和情緒問題等。針對不同的原因，需要給予患者相應(yīng)的治療和康復措施，包括康復訓練、語言治療、藥物治療等，以促進患者的言語功能康復。
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