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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦外傷開顱手術(shù)是一種常見的神經(jīng)外科手術(shù)，用于治療嚴(yán)重的腦外傷。在手術(shù)過程中，醫(yī)生會打開頭骨，以便直接接觸和處理腦組織，以減少腦組織的壓力和損傷。然而，盡管開顱手術(shù)可以幫助患者減輕腦部壓力和損傷，但手術(shù)本身也會導(dǎo)致一些并發(fā)癥，其中最嚴(yán)重的可能就是手術(shù)后未能蘇醒。
腦外傷開顱手術(shù)后未能蘇醒可能是由于多種原因引起的。首先，手術(shù)本身可能會對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)造成額外的壓力和損傷，導(dǎo)致大腦功能受損，進(jìn)而影響患者的意識和醒覺狀態(tài)。此外，手術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、腦水腫等并發(fā)癥，也可能影響患者的蘇醒過程。除此之外，患者的年齡、性別、基礎(chǔ)健康狀況以及手術(shù)前后的護(hù)理和治療等因素都可能對患者的蘇醒產(chǎn)生影響。
對于未蘇醒的患者，醫(yī)生需要對患者進(jìn)行全面的評估和監(jiān)測。醫(yī)生可能會進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，包括觀察患者的眼神活動、聽覺反應(yīng)、運(yùn)動功能等，以了解患者的神經(jīng)功能狀況。此外，醫(yī)生還可能進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查，如頭部CT或MRI等，以了解患者大腦結(jié)構(gòu)和功能的情況。如果有必要，醫(yī)生還可能進(jìn)行腦電圖或其他神經(jīng)電生理檢查，以評估患者的腦電活動和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
針對未蘇醒的患者，治療方案可能包括調(diào)整患者的藥物治療、改善患者的呼吸和循環(huán)功能，對患者進(jìn)行物理和康復(fù)治療，以促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的康復(fù)和修復(fù)。此外，醫(yī)生還可能根據(jù)患者的具體情況決定是否需要進(jìn)行再次手術(shù)或其他治療。
總之，腦外傷開顱手術(shù)后未能蘇醒是一種嚴(yán)重的情況，需要及時進(jìn)行評估和治療?；颊呒捌浼覍賾?yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，加強(qiáng)護(hù)理和康復(fù)工作，以提高患者的蘇醒和康復(fù)機(jī)會。
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