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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦血栓和腦梗死是兩種常見(jiàn)的腦血管疾病，它們都屬于缺血性腦卒中，由于它們的發(fā)病機(jī)制相似，因此在很多方面表現(xiàn)一致，但實(shí)際上這兩種疾病在病因、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面還是存在一些差異。
一、病因
1.腦血栓：也叫腦栓塞，是指血液中的各種栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈而阻塞血管，當(dāng)側(cè)支循環(huán)不能代償時(shí)，引起該動(dòng)脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。
2.腦梗死：又稱缺血性腦卒中，是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類(lèi)臨床綜合征，其最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。
二、臨床表現(xiàn)
1.腦血栓：發(fā)病急驟，多無(wú)前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，是所有腦卒中中起病最快的。
2.腦梗死：大多數(shù)在靜態(tài)下急性起病，部分患者在發(fā)病前可有短暫性腦缺血發(fā)作前驅(qū)癥狀，如肢體麻木、無(wú)力等，癥狀逐漸進(jìn)展，多在幾小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)到高峰。
三、治療方法
1.腦血栓：以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則，治療方法主要包括溶栓治療、抗凝治療、降纖治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療等。
2.腦梗死：主要是通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝治療、神經(jīng)病保護(hù)、血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療等方法來(lái)恢復(fù)腦血流、改善神經(jīng)功能。
總之，腦血栓和腦梗死雖然都是缺血性腦卒中，但它們?cè)诓∫?、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面還是存在一些差異，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療。
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