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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦內(nèi)血腫是指腦實質(zhì)內(nèi)的出血積聚，是一種常見的嚴(yán)重腦損傷并發(fā)癥，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高、腦疝等危及生命的情況。根據(jù)發(fā)病時間和病情特點，腦內(nèi)血腫通?？煞譃橐韵聨最悾?/p>
1.急性腦內(nèi)血腫：發(fā)病時間在3天以內(nèi)，是腦挫裂傷的常見并發(fā)癥，多因腦挫裂傷灶內(nèi)的動脈出血所致。
2.亞急性腦內(nèi)血腫：發(fā)病時間在3天至3周內(nèi)，是顱內(nèi)血腫中最常見的類型，約占顱內(nèi)血腫的40%。
3.慢性腦內(nèi)血腫：發(fā)病時間超過3周，是指傷后3周以上出現(xiàn)的血腫，主要由傷后小血管破裂出血所致。
腦內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)因血腫的部位、大小和進(jìn)展速度而異。輕者可僅有輕微頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙、偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，甚至出現(xiàn)腦疝，危及生命。
腦內(nèi)血腫的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要適用于血腫較小、病情穩(wěn)定的患者，治療方法包括臥床休息、脫水降顱壓、控制血壓等。手術(shù)治療主要適用于血腫較大、病情進(jìn)展迅速的患者，治療方法包括開顱血腫清除術(shù)、小骨窗開顱血腫清除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡血腫清除術(shù)等。
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