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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
慢性阻塞性肺病簡稱COPD，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫。CT是一種常用的影像學檢查方法，可以幫助醫(yī)生診斷COPD及其嚴重程度。在CT圖像上，COPD的表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：
1.肺氣腫：這是COPD的主要特征之一，表現(xiàn)為肺部過度充氣和肺泡壁破壞。在CT圖像上，肺氣腫可以表現(xiàn)為肺野內(nèi)的低密度區(qū)，與正常肺組織形成鮮明對比。肺氣腫的嚴重程度可以通過測量肺密度的方法來評估，常用的指標包括肺密度不均指數(shù)和肺總量等。
2.氣道壁增厚：COPD患者的氣道壁常常會發(fā)生炎癥和纖維化，導致氣道壁增厚。在CT圖像上，氣道壁增厚可以表現(xiàn)為氣道周圍的環(huán)形高密度影。氣道壁增厚的嚴重程度可以通過測量氣道壁厚度來評估，常用的指標包括氣道壁面積和氣道壁厚度等。
3.肺實質(zhì)病變：COPD患者的肺實質(zhì)也常常會發(fā)生病變，表現(xiàn)為肺纖維化、肺泡腔擴張和炎癥等。在CT圖像上，這些病變可以表現(xiàn)為肺野內(nèi)的不規(guī)則高密度影或磨玻璃影。
4.肺大皰：這是一種由于肺泡破裂和融合形成的囊狀結構，常見于COPD患者。在CT圖像上，肺大皰可以表現(xiàn)為肺野內(nèi)的薄壁空腔，大小和形狀不一。
總之，CT檢查可以幫助醫(yī)生全面了解COPD的肺部病變情況，評估疾病的嚴重程度，并指導治療方案的制定。需要注意的是，CT檢查雖然可以提供有價值的信息，但不能替代肺功能檢查等其他診斷方法，醫(yī)生需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、影像學檢查和實驗室檢查等結果來做出準確的診斷。
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