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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
繼發(fā)性肺結(jié)核指的是主要感染來源于其它結(jié)核部位，如淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、骨結(jié)核等傳播至肺部。繼發(fā)性肺結(jié)核的病程較長，癥狀常不典型，且易發(fā)生并發(fā)癥，如咯血和胸膜炎。
繼發(fā)性肺結(jié)核咯血是指患者在咳嗽或咯痰時(shí)出現(xiàn)血液，通常是由于結(jié)核菌感染導(dǎo)致肺組織損傷而引起的。咯血常見于肺結(jié)核的活動(dòng)期，病變多發(fā)生在肺尖，尤其是纖維化和空洞化的病灶。
咯血可能表現(xiàn)為痰中帶血、咯血不止、咯血量大或反復(fù)發(fā)作。治療上，應(yīng)積極控制肺結(jié)核的活動(dòng)性，根據(jù)病情程度采取藥物治療或手術(shù)干預(yù)，以防止大量咯血導(dǎo)致嚴(yán)重貧血或休克。
繼發(fā)性肺結(jié)核胸膜炎是指肺結(jié)核病灶蔓延至胸膜并引起胸膜炎的病情。胸膜炎可導(dǎo)致胸痛、胸悶、乏力、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可呼吸困難和胸膜粘連。常見的體征包括胸膜摩擦音和胸腔積液。
治療上，應(yīng)采取積極的抗結(jié)核藥物治療來控制病情，同時(shí)根據(jù)胸膜積液情況進(jìn)行相關(guān)處理。對(duì)于大量胸腔積液或嚴(yán)重胸膜粘連的患者，可能需要經(jīng)胸腔引流或手術(shù)治療來減輕癥狀。胸膜炎的合并癥可能包括胸膜變厚、胸膜膿腫、胸膜鈣化等，需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。
除了常見的咯血和胸膜炎以外，繼發(fā)性肺結(jié)核還可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥，如肺膿腫、肺氣囊樣變、支氣管結(jié)核等。因此，對(duì)于患有繼發(fā)性肺結(jié)核的患者，早期診斷、合理治療和定期隨訪非常重要，以避免并發(fā)癥的發(fā)生和進(jìn)一步損害患者的健康。
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繼發(fā)性肺結(jié)核
繼發(fā)性肺結(jié)核是指在身體內(nèi)已經(jīng)存在原發(fā)性肺結(jié)核灶的基礎(chǔ)上發(fā)生的肺結(jié)核。病因方面，繼發(fā)性肺結(jié)核通常是由于原發(fā)性肺結(jié)核灶未得到完全治愈或未經(jīng)過有效治療而引起的。在這種情況下，病原體通過血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)進(jìn)入... 詳細(xì)»
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繼發(fā)性肺結(jié)核咳嗽
繼發(fā)性肺結(jié)核咳嗽，可能的原因及治療方法如下：1、原因：肺結(jié)核感染一般由結(jié)核分枝桿菌引起。繼發(fā)性肺結(jié)核咳嗽可能是由于結(jié)核分枝桿菌的再次感染或感染治療不徹底導(dǎo)致的。2、治療：繼發(fā)性肺結(jié)核咳嗽一般需要使用抗... 詳細(xì)»
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繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核瘤
繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核瘤是指由肺部原發(fā)結(jié)核病復(fù)雜演化而形成的空洞內(nèi)的結(jié)節(jié)狀病灶。這種病灶在結(jié)核病的恢復(fù)和愈合過程中，與機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。一般來說，繼發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核瘤通常位于肺頂部或上葉，直徑一般小于2cm，... 詳細(xì)»
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繼發(fā)性肺結(jié)核是什么
繼發(fā)性肺結(jié)核是指在曾經(jīng)感染結(jié)核桿菌后，結(jié)核桿菌潛伏在體內(nèi)并長時(shí)間處于無癥狀狀態(tài)下，由于機(jī)體免疫力下降，導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)。相較于初發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核更具有潛伏時(shí)間長、病變廣泛、癥狀重、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)... 詳細(xì)»
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