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康夢如 主治醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 針灸科
中藥配伍是指在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，將兩種或兩種以上的中藥按照一定的規(guī)律組合使用，以達到增強療效、降低毒性、適應(yīng)復(fù)雜病情等目的。這種組合方式是中醫(yī)用藥的特色之一，體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辯證論治的思想。
中藥配伍的原則主要包括以下幾個方面：
1.相須：即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強原有療效。如麻黃配桂枝，能增強發(fā)汗解表的作用。
2.相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖不相同，但是治療目的一致的藥物配合應(yīng)用，以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥的療效。如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果。
3.相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說生半夏和生南星畏生姜。
4.相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生姜殺生半夏和生南星。
5.相惡：即兩種藥物合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補氣作用。
6.相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的藥物。
需要注意的是，中藥配伍需要在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進行，根據(jù)病情、體質(zhì)、藥物的性質(zhì)等因素進行綜合考慮。同時，在使用中藥時，應(yīng)遵循醫(yī)囑，避免自行用藥和隨意配伍，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。
總之，中藥配伍是中醫(yī)用藥的重要特色之一，通過合理的配伍可以提高療效、降低毒性、適應(yīng)復(fù)雜病情。在使用中藥時，應(yīng)了解中藥配伍的基本知識，遵循醫(yī)囑，以確保用藥安全有效。
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