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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
EB病毒抗體這項檢查，在基層醫(yī)院病不多見，但在較大點的醫(yī)院經(jīng)常見，那么什么樣的病人需要完善該項檢查呢，它又有什么意義呢，我們常知道的是EB病毒與鼻咽癌等疾病有關，那么是否EB病毒抗體陽性就代表自己患有鼻咽癌了呢，其實并不是這樣的。EB病毒也屬于一種病毒，急性感染階段，它的抗體也是陽性的，它只是病毒感染的一種表現(xiàn)，而且EB病毒抗體存在不同的類型，每個抗體升高意義都不一樣，因此對于臨床上這種情況我們應該分析對待，不能一概而論。
大家都知道EB病毒感染與鼻咽癌有關，的確有相關資料顯示，EB病毒抗體陽性的患者比EB病毒陰性患者的鼻咽癌的概率要大，而且在臨床上EB病毒抗體陽性，也是確診鼻咽癌的一種檢查方法，但這種相關性這并不是劃等號的，就比如吸煙與肺癌有關，但并不是吸煙一定得肺癌，臨床上可見很多EB病毒抗體陽性的患者，并沒有鼻咽癌的表現(xiàn)，而且EB病毒抗體的檢查受多種因素的影響，如果存在咽喉炎癥等，會出現(xiàn)EB病毒抗體的假陽性，因此可見，EB病毒抗體陽性只是在某些情況下與鼻咽癌有關。
我們通過字面意思就能夠知道，EB病毒是一種病毒，EB病毒感染時，也會出現(xiàn)病毒感染的癥狀，如發(fā)熱、全身難受、淋巴結的變大，所以臨床上好多發(fā)熱原因不明的患者有可能與EB病毒抗體存在一定的聯(lián)系，協(xié)助盡早知道發(fā)熱原因。但實驗檢查結果，我們就會知道，EB病毒抗體并不是只有一種，它有好多種抗體，而且每一種抗體陽性代表意義也是不一樣的。EB病毒衣殼抗原抗體有IgM、IgG抗體，衣殼抗原IgM抗體陽性，提示EB病毒近期感染，該抗體于EB病毒感染一周左右出現(xiàn)，可持續(xù)2個月左右。林外還有EB病毒衣殼抗原IgG抗體，他的出現(xiàn)晚于EB病毒衣殼抗原IgM抗體，該抗體陽性也提示EB病毒感染存在，但不能提示是目前感染還是既往感染，而且該抗體可持續(xù)終生，因此臨床上在某些時候需進一步完善EB病毒DNA定量，協(xié)助診斷EB病毒是既往感染還是現(xiàn)癥感染。因此單純某一種抗體陽性也不一定有什么樣的意義。
綜上所述，我們可以知道EB病毒抗體陽性可與多種疾病有關，因此，我們不能單純的因EB病毒抗體陽性就隨便懷疑是那種疾病，我們需要結合疾病特點、自身臨床表現(xiàn)等一同考慮，且抗體陽性也不能說明就一定有病，它可能只是一種你寄望感染某種疾病的提示。
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