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朱海燕 副主任醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 婦產(chǎn)科
硝酸異山梨酯是硝酸酯類(lèi)藥物，屬于血管擴(kuò)張藥。主要的作用是擴(kuò)張身體的小靜脈來(lái)達(dá)到擴(kuò)張容量、減少回流的效果，所以在臨床上一般用于抗心絞痛的治療。當(dāng)然硝酸酯類(lèi)藥物在大劑量使用的時(shí)候也有直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，所以也用于冠心病的長(zhǎng)期治療、心絞痛的預(yù)防、心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。但是硝酸異山梨酯的作用時(shí)間較長(zhǎng)，所以每天的服用量一定要嚴(yán)格控制。
硝酸異山梨酯的功效
硝酸異山梨酯通常用于冠心病的長(zhǎng)期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。而且硝酸異山梨酯如果和洋地黃和或者利尿劑等聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可以治療慢性充血性心力衰竭。
硝酸異山梨酯的使用注意事項(xiàng)
1、低充盈壓的急性心機(jī)梗死、主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。
2、不應(yīng)突然停止用藥，以避免反跳現(xiàn)象。
3、孕婦及哺乳期婦女用藥應(yīng)該要慎重，除非確有必要方可用于孕婦。
4、藥物過(guò)量時(shí)會(huì)出現(xiàn)與血管過(guò)度擴(kuò)張有關(guān)的反應(yīng)、嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。
5、長(zhǎng)期用藥人體會(huì)出現(xiàn)耐受性，尤其在硝酸異山梨酯的血藥濃度高且穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)該將劑量保持在最低水平，并且服用當(dāng)日最后一劑時(shí)，其時(shí)間不應(yīng)遲于晚飯時(shí)間。
6、患者在治療期間需要減少或者不飲酒，不然會(huì)使硝酸異山梨酯擴(kuò)血管作用增強(qiáng)，可能會(huì)有危險(xiǎn)。
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