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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
簡(jiǎn)介:心血管疾病的介入診療,尤其是冠心病的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療。
這兩個(gè)藥物都叫硝酸酯類的藥物。臨床上都用來(lái)擴(kuò)張血管,這兩個(gè)藥物同硝酸甘油是同一類的藥物。大家一提到硝酸甘油應(yīng)該比較熟悉。硝酸甘油和人體有什么明顯的聯(lián)系,硝酸甘油少量的情況下,它是很明顯的擴(kuò)張血管,這里面的機(jī)理就不進(jìn)一步再贅述。這一類擴(kuò)張血管的藥,叫硝酸酯類,包括單硝酸異山梨醇酯和硝酸異山梨醇酯,以及硝酸甘油。
所在的區(qū)別就是基團(tuán)的不同,也就是硝酸酯類的制劑的不同。相同點(diǎn)是擴(kuò)張血管,不同點(diǎn)是如果硝酸酯出現(xiàn)耐藥,可以更換另一種制劑的硝酸酯類。同時(shí)單硝酸異山梨醇酯和硝酸異山梨醇酯,相對(duì)硝酸甘油來(lái)說(shuō),擴(kuò)張血管的作用比較長(zhǎng),而且擴(kuò)張血管的作用確實(shí)沒(méi)有硝酸甘油強(qiáng),這幾點(diǎn)存在一定區(qū)別。
不過(guò)臨床上一般不把這些區(qū)別放得很大。因?yàn)樗鼈兤鸬降淖饔茫旧鲜且粯拥?。基本上是使用單硝酸異山梨醇酯和硝酸異山梨醇酯片口服,硝酸甘油又可舌下含服,有時(shí)候也可以靜脈點(diǎn)滴。
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用硝酸異山梨酯治心絞痛,有哪些需注意的?留意3個(gè)副作用
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