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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
思維控制異常，又稱思維被插入，屬于一種感知綜合障礙，是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀之一。
在正常情況下，個(gè)體的思維是自主的，能夠自由地產(chǎn)生、表達(dá)和引導(dǎo)。然而，當(dāng)出現(xiàn)思維控制異常時(shí)，患者會(huì)體驗(yàn)到自己的思維被外部力量強(qiáng)行插入、控制或廣播，以至于無(wú)法自主地思考或控制自己的思維過(guò)程。這種體驗(yàn)可能表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的、強(qiáng)制性的、無(wú)法抗拒的外來(lái)聲音或想法，患者會(huì)感到自己的思維被他人“竊取”或“操縱”。
這些被插入的思維內(nèi)容通常是與患者的個(gè)人信仰、價(jià)值觀或情緒狀態(tài)相違背的，給患者帶來(lái)極大的痛苦和困擾。他們可能會(huì)因此產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁等情緒反應(yīng)，甚至對(duì)自己的思維和身份產(chǎn)生懷疑。
對(duì)于思維控制異常的診斷，需要進(jìn)行全面的精神評(píng)估和病史采集，包括詳細(xì)的癥狀描述、心理狀態(tài)檢查、認(rèn)知功能評(píng)估等。此外，還可能需要進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)等檢查，以排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的器質(zhì)性疾病。
治療方面，主要包括藥物治療和心理治療。藥物治療可以幫助緩解患者的精神癥狀，如抗精神病藥物可以減輕幻覺(jué)、妄想等陽(yáng)性癥狀；心理治療則可以幫助患者應(yīng)對(duì)思維控制異常帶來(lái)的困擾，提高心理適應(yīng)能力。
總之，思維控制異常是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的精神疾病，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)可以有效改善患者的預(yù)后。
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