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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內科
??房顫，即心房顫動，是一種常見的心律失常，表現(xiàn)為心房電活動的嚴重紊亂。????房顫聽診特點有哪些呢？??
1.心音強弱不等：????在房顫時，心房失去了有效的收縮，導致心室充盈量不一致。每次心室收縮時，心肌的張力和收縮力不同，因此產(chǎn)生的心音強度也會有所差異。聽診時，會聽到心音的強弱明顯不同，時強時弱，毫無規(guī)律。
2.心律絕對不齊：??????房顫患者的電活動紊亂，心房不能規(guī)律地將沖動傳導至心室，導致心室的收縮節(jié)律完全失去規(guī)律。聽診時會發(fā)現(xiàn)心跳的間隔時長時短，雜亂無章。
3.脈搏短絀：??????房顫時，心房收縮功能喪失，心室充盈不完全，心輸出量減少。部分心搏出量較小的搏動不能引起外周動脈搏動，導致脈率小于心率。聽診時，能聽到快速且不規(guī)律的心跳，但觸摸脈搏時會發(fā)現(xiàn)脈搏的頻率明顯低于心跳。
接下來了解一下房顫的常見癥狀：??
1.胸悶與心悸????：房顫患者常感到胸悶，透不過氣來，心悸也是房顫的常見癥狀，無法平靜。
2.乏力與頭暈????：由于房顫導致心臟泵血功能下降，身體各部位得不到足夠的血液供應，因此患者會出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。嚴重時，甚至可能出現(xiàn)暈厥。
房顫一般可以通過二三尖瓣聽診區(qū)、肺動脈瓣聽診區(qū)、心尖區(qū)、頸動脈區(qū)等部位進行聽診，通常比較持續(xù)且具有一定的特征性，有助于醫(yī)生進行診斷。????
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