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孫學(xué)峰 主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 胸外科
很多朋友一聽(tīng)到肺穿刺就面露擔(dān)憂,問(wèn)我這個(gè)操作是不是很痛苦。我認(rèn)為肺穿刺確實(shí)會(huì)痛苦的,但痛苦程度因人而異。下面我為大家講解一下。
??1.穿刺方式
經(jīng)皮肺穿刺需穿過(guò)胸壁,可能在穿刺針經(jīng)過(guò)肋間神經(jīng)時(shí)產(chǎn)生短暫刺痛,主要是胸壁疼痛。支氣管鏡下肺穿刺雖無(wú)胸壁創(chuàng)傷,但支氣管鏡通過(guò)氣道會(huì)刺激黏膜,引發(fā)咳嗽、憋悶等呼吸道不適。
??2.局部麻醉情況
肺穿刺前會(huì)進(jìn)行局部麻醉,若麻醉效果好能減輕疼痛,反之患者會(huì)感覺(jué)明顯疼痛。不同患者對(duì)麻醉藥反應(yīng)有差異,耐受性高的患者可能覺(jué)得麻醉效果差。
??3.疼痛閾值
每個(gè)人對(duì)疼痛耐受不同,疼痛閾值高的患者可能覺(jué)得肺穿刺不適可以忍受,而敏感患者即使輕微刺激也會(huì)感覺(jué)非常痛苦。
??4.穿刺部位和深度
穿刺部位靠近胸膜或肺門等神經(jīng)、血管豐富區(qū)域,操作難度大,對(duì)周圍組織刺激強(qiáng),患者更痛苦。穿刺深度越深,經(jīng)過(guò)組織越多,疼痛和不適感越明顯。
??5.醫(yī)生的操作熟練程度
經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能準(zhǔn)確選擇穿刺路徑,減少組織損傷,操作流暢,減輕患者痛苦。新手醫(yī)生可能需更多嘗試,增加患者不適時(shí)間和程度。
了解了肺穿刺痛苦程度后,在日常生活中如何減輕不適呢?我認(rèn)為有兩點(diǎn)需要注意。
??一是在肺穿刺前,要和醫(yī)生充分溝通,告知醫(yī)生自己的身體狀況、疼痛耐受情況以及過(guò)往的麻醉體驗(yàn)等信息,這有助于醫(yī)生更好地制定麻醉和穿刺方案。
??二是在肺穿刺后,要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。穿刺后的肺部需要時(shí)間恢復(fù),如果過(guò)度活動(dòng),可能會(huì)加重疼痛和不適,甚至可能引起穿刺部位的出血等并發(fā)癥。
我希望大家不要對(duì)肺穿刺過(guò)度恐懼。同時(shí),要保持良好的心態(tài),相信現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。肺穿刺是一項(xiàng)重要的診斷手段,合理的準(zhǔn)備和后續(xù)護(hù)理可以讓這個(gè)過(guò)程更加順利,減少痛苦的體驗(yàn)。
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