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陳巍 主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 急診科
枸櫞酸鈉作為一種抗凝血藥物，在醫(yī)療領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用。然而，正如許多藥物一樣，枸櫞酸鈉在過(guò)量或不當(dāng)使用的情況下，也可能導(dǎo)致中毒。今天，我想和大家分享一些關(guān)于枸櫞酸鈉中毒的處理方法和相關(guān)拓展內(nèi)容。
枸櫞酸鈉中毒的原因通常有兩種：一是誤服大劑量枸櫞酸鈉，二是輸入過(guò)量含枸櫞酸鈉的庫(kù)存血。中毒后，患者可能出現(xiàn)一系列臨床癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、手足抽搐、心率減慢、低血壓等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)心跳驟停和休克。一旦發(fā)現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒，那我們要緊急執(zhí)行以下處理方法：
??立即停止用藥或輸血：若為口服中毒，應(yīng)立即停止繼續(xù)服用枸櫞酸鈉，并盡快催吐。若為輸血所致中毒，應(yīng)立即停止輸血。
??緊急洗胃與導(dǎo)瀉：將患者送往醫(yī)院后，應(yīng)盡快進(jìn)行洗胃，以清除胃內(nèi)殘留的藥物。洗胃后，可給予導(dǎo)瀉劑，如甘露醇，以促進(jìn)腸道內(nèi)藥物的排出。
??補(bǔ)液利尿與糾正酸中毒：通過(guò)靜脈輸液（如生理鹽水、乳酸林格氏液等），稀釋體內(nèi)藥物濃度，同時(shí)使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪等）促進(jìn)排尿，加速藥物代謝。枸櫞酸鈉中毒可能導(dǎo)致酸中毒，可使用碳酸氫鈉溶液進(jìn)行靜脈輸注，以中和過(guò)多的酸性物質(zhì)，恢復(fù)酸堿平衡。
??血液凈化治療：在條件允許的情況下，可進(jìn)行血液凈化治療，如血液透析或血液灌流，以迅速清除體內(nèi)有毒物質(zhì)。
??對(duì)癥治療與支持治療：根據(jù)患者的具體癥狀，給予相應(yīng)的對(duì)癥治療，如升壓（如多巴胺、去甲腎上腺素等）、抗心律失常（如利多卡因、胺碘酮等）等。同時(shí)，需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，確保病情穩(wěn)定。
除了緊急處理外，我還想提醒大家，預(yù)防枸櫞酸鈉中毒同樣重要。??在實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院等場(chǎng)所，應(yīng)正確區(qū)分枸櫞酸鈉溶液與其他液體，并將其儲(chǔ)存在指定容器中，貼上醒目的警示標(biāo)簽。??對(duì)于需要使用枸櫞酸鈉的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詳細(xì)告知用藥方法、劑量和可能的副作用，確?；颊哒_使用。
我希望通過(guò)這篇文章，能夠幫助大家更好地了解枸櫞酸鈉中毒的處理方法和預(yù)防措施。當(dāng)然，如果身邊的人遇到類似情況，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
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