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張列 副主任醫(yī)師 副教授 成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
??骨穿和腰穿是指骨髓穿刺和腰椎穿刺。這兩個詞聽起來有些相似，但實際上卻有著很大的不同哦。了解骨穿和腰穿的區(qū)別，對我們理解相關的診斷和治療過程非常重要呢。
??穿刺部位：骨髓穿刺的部位一般選擇在髂前上棘、髂后上棘或胸骨柄等。此處的骨骼結構和骨髓分布特點易于取材，使得穿刺操作相對安全且成功率高。腰椎穿刺通常在腰3-腰4椎間隙，或者腰4到腰5椎間隙進行穿刺。這個部位是脊髓圓錐以下的馬尾神經(jīng)所在區(qū)域，穿刺不容易損傷脊髓，同時便于獲取腦脊液。
??穿刺目的：骨髓穿刺主要目的是抽取骨髓液，用于檢查骨髓細胞形態(tài)、造血干細胞數(shù)量和質量、骨髓增生程度等。這對于診斷血液系統(tǒng)疾病，如白血病、再生障礙性貧血等。腰椎穿刺主要是獲取腦脊液，檢查腦脊液的壓力、常規(guī)、生化等，常用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等，還可用于鞘內(nèi)注射藥物治療某些疾病。??
??穿刺針：骨髓穿刺針相對較粗且硬，因為骨髓組織質地較堅韌，需要能夠穿透骨皮質進入骨髓腔。骨穿針的設計可以保證在穿刺過程中順利獲取骨髓液，同時盡量減少對周圍組織的損傷。??腰椎穿刺針比較細且長，因為要經(jīng)過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶等多層軟組織進入蛛網(wǎng)膜下腔獲取腦脊液。細針可以減少穿刺過程中的損傷和疼痛，降低腦脊液漏的風險。
希望這篇文章能讓您對骨穿和腰穿的區(qū)別有更清楚的了解，為您面對這些檢查時提供一些幫助。??
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