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王昊飛 主任醫(yī)師 講師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 胸外科
在生活中，經(jīng)常會(huì)聽到因各種原因?qū)е鹿钦鄣呐笥?，其中，因劇烈咳嗽而引發(fā)的肋骨骨折雖然相對(duì)較少見，但一旦發(fā)生，往往會(huì)給患者帶來不小的痛苦和困擾。今天，我想為大家詳細(xì)解析這一特殊情況下的應(yīng)對(duì)措施，以及我個(gè)人的建議。
咳嗽本身是一種保護(hù)性的生理反射，旨在清除呼吸道中的異物、分泌物或刺激物。然而，如骨質(zhì)疏松、長期慢性咳嗽、或是肋骨本身存在病變，劇烈的咳嗽就可能成為肋骨骨折的誘因。那如果我們因?yàn)榭人远l(fā)生了肋骨骨折，應(yīng)該怎么辦呢？
??緊急就醫(yī)：一旦懷疑因咳嗽導(dǎo)致肋骨骨折，應(yīng)立即就醫(yī)。通過體檢和影像學(xué)檢查（如X光、CT等）來確診，并評(píng)估骨折的嚴(yán)重程度。
??疼痛管理：可以使用止痛藥，如非甾體類抗炎藥（布洛芬、雙氯芬酸鈉等）或阿片類藥物（曲馬多、氨酚羥考酮等），以緩解疼痛。
??局部固定：使用肋骨帶或膠布繃帶對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，可以減少骨折斷端的移動(dòng)，從而減輕疼痛，并有助于骨折愈合。
??止咳治療：使用止咳藥物（如復(fù)方甘草片等）可以減少咳嗽次數(shù)，進(jìn)而減輕對(duì)骨折部位的刺激和疼痛。
??骨折處理：對(duì)于單根單處骨折且癥狀較輕的患者，可以采取上述保守治療；對(duì)于多根多處骨折、胸廓塌陷或發(fā)生反常呼吸的患者，還需要考慮手術(shù)治療。通過切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)，可以恢復(fù)胸廓的完整性和肋骨骨折的連續(xù)性，從而徹底緩解疼痛并預(yù)防并發(fā)癥。
但是相對(duì)于治療，我覺得，預(yù)防更為關(guān)鍵。以下是我總結(jié)的一些預(yù)防咳嗽引發(fā)骨折的方法與注意事項(xiàng)：
??增強(qiáng)骨密度：多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步、瑜伽等，有助于增加骨密度，提高骨骼強(qiáng)度。同時(shí)，多曬太陽、合理飲食如牛奶、雞蛋也有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用。
??治療慢性咳嗽：長期慢性咳嗽患者應(yīng)積極尋找病因并進(jìn)行治療，以減少對(duì)肋骨的壓力和損傷。
??避免劇烈運(yùn)動(dòng)：對(duì)于骨質(zhì)疏松患者或老年人等高風(fēng)險(xiǎn)人群，在日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和碰撞等可能導(dǎo)致外傷的情況。
??咳嗽時(shí)保護(hù)胸部：在咳嗽時(shí)，可以蹲著或者用手捂住胸口，以起到一定的保護(hù)作用，避免骨折發(fā)生。
我深知每一次骨折對(duì)患者來說都是一次身心的挑戰(zhàn)。面對(duì)咳嗽引發(fā)的肋骨骨折，及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)、科學(xué)的疼痛管理以及后續(xù)的康復(fù)計(jì)劃至關(guān)重要。同時(shí)，提高個(gè)人健康意識(shí)，積極預(yù)防骨質(zhì)疏松和慢性咳嗽等基礎(chǔ)疾病，是減少此類事件發(fā)生的關(guān)鍵。
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著涼咳嗽屬于哪種咳嗽？
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咳嗽感冒發(fā)燒咳嗽咳嗽
感冒發(fā)燒一般指上呼吸道感染發(fā)熱，咳嗽上呼吸道感染發(fā)熱咳嗽咳嗽通常是細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致，可以采取以下方式緩解癥狀：1、休息：在上呼吸道感染期間，身體需要充分的休息恢復(fù)健康。盡量避免過度勞累和精神緊張，... 詳細(xì)»
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站著不咳嗽躺著咳嗽
如果患者有站著不咳嗽躺著咳嗽這樣的癥狀，而且咳嗽呈刺激性干咳，沒有明顯的痰液，這樣的患者最常見的就是一些消化系統(tǒng)疾病，例如胃食管反流，這類的患者建議進(jìn)一步的做消化道鋇餐檢查，或者說是做胃鏡檢查。查看有... 詳細(xì)»
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著涼咳嗽屬于哪種咳嗽
受涼引起的咳嗽，有明顯的受涼病史，患者可出現(xiàn)咳嗽，沒有其他的伴隨癥狀?；颊呓?jīng)查血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不高，提示沒有嚴(yán)重感染。胸部X線檢查，胸片未見明顯異常病變，提示肺部沒有病變?；颊呒韧鶝]有與咳嗽相關(guān)... 詳細(xì)»
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感冒咳嗽晚上咳嗽厲害
感冒咳嗽，晚上咳嗽厲害可能與可能與體位有關(guān)。當(dāng)身體躺下時(shí)，體位改變會(huì)導(dǎo)致痰液在氣道內(nèi)積聚，刺激氣道，引起咳嗽。此外，躺下時(shí)，肺部通氣不暢，病毒和細(xì)菌也會(huì)更容易滋生，導(dǎo)致咳嗽加重。為了緩解晚上咳嗽厲害的... 詳細(xì)»
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夏天咳嗽屬于什么咳嗽
夏天咳嗽一般是因?yàn)楹粑栏腥疽鸬?，主要是因?yàn)闅鉁馗?、濕度大及人群聚集等因素容易造成呼吸道疾病的傳播。夏天咳嗽可以分為急性咳嗽和慢性咳嗽兩種類型。急性咳嗽是由于病毒性感染引起的，包括普通感冒、流感等。... 詳細(xì)»
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