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經(jīng)芳艷 主治醫(yī)師 助教 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 肛腸外科
拉屎肛門出血，在臨床上稱之為便血，可能由多種原因引起。??
??拉屎肛門出血可能隱藏的肛腸疾病主要有痔瘡、肛裂、直腸息肉、直腸癌等。
痔瘡：這是最常見的原因之一。內(nèi)痔通常表現(xiàn)為無痛性便血，血液一般呈鮮紅色，在排便時(shí)點(diǎn)滴而下，或者噴射而出，常附著在糞便表面。這是因?yàn)閮?nèi)痔是直腸末端黏膜下的靜脈叢曲張形成的，當(dāng)排便時(shí)，糞便擠壓靜脈叢，導(dǎo)致血管破裂出血。例如，長期便秘或者久坐、久站的人群，由于腹壓增加以及直腸靜脈回流不暢，就容易誘發(fā)內(nèi)痔出血。
肛裂：肛裂導(dǎo)致的出血往往伴隨著劇烈的疼痛，尤其是在排便時(shí)，疼痛如刀割般。出血顏色也是鮮紅色，量相對較少，多在糞便表面或手紙上發(fā)現(xiàn)血跡。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍，通常是由于便秘時(shí)大便干結(jié)、粗硬，用力排便時(shí)撐破肛管皮膚所致。比如，一些人平時(shí)飲食中缺乏膳食纖維，水分?jǐn)z入不足，就容易出現(xiàn)便秘，進(jìn)而引發(fā)肛裂出血。
直腸息肉：直腸息肉出血一般沒有明顯疼痛，血液通常附在糞便表面，顏色鮮紅，有時(shí)會伴有黏液。直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變，當(dāng)息肉表面的黏膜受到摩擦或者破潰時(shí)就會出血。如果息肉較大，可能還會出現(xiàn)脫垂的現(xiàn)象。家族中有息肉病史或者長期慢性炎癥刺激腸道黏膜的人，更容易患上直腸息肉并出現(xiàn)出血癥狀。
直腸癌：直腸癌引起的便血早期可能不太容易察覺，血色較暗，常與糞便混合在一起，有時(shí)還會伴有黏液、膿液以及排便習(xí)慣的改變，比如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、大便變細(xì)等。隨著病情進(jìn)展，可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦等全身癥狀。直腸癌的發(fā)生與遺傳、不良飲食習(xí)慣（如長期高脂肪、高蛋白、低纖維飲食）、腸道慢性炎癥等多種因素有關(guān)。
??在日常生活中，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，保持大便通暢，避免便秘。同時(shí)，要避免久坐、久站，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、提肛運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)肛門局部血液循環(huán)，預(yù)防肛腸疾病的發(fā)生。
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