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張列 主任醫(yī)師 副教授 成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
??腦梗，即腦梗死，又稱缺血性腦卒中，是指由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。??那么，腦梗能好嗎？
??腦梗的治療存在一定難度，主要體現(xiàn)在治療時(shí)機(jī)要求嚴(yán)苛、腦部結(jié)構(gòu)復(fù)雜、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高等方面。
??一是治療時(shí)機(jī)要求嚴(yán)苛：腦梗治療的黃金時(shí)間非常短暫，通常溶栓治療需要在發(fā)病后的 4.5 小時(shí)甚至更短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，像有的患者發(fā)病后未能及時(shí)察覺(jué)癥狀，錯(cuò)過(guò)這個(gè)寶貴的時(shí)間窗，血栓就難以被有效溶解，導(dǎo)致腦組織因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而受損嚴(yán)重，后續(xù)恢復(fù)就會(huì)面臨重重困難，即使進(jìn)行其他治療，效果也會(huì)大打折扣。
??二是腦部結(jié)構(gòu)復(fù)雜：大腦是人體最為精密復(fù)雜的器官，腦梗發(fā)生后，受損區(qū)域可能涉及到多個(gè)功能區(qū)，比如運(yùn)動(dòng)區(qū)、語(yǔ)言區(qū)、感覺(jué)區(qū)等。這就使得治療不僅僅是恢復(fù)腦部血液供應(yīng)那么簡(jiǎn)單，還需要考慮如何促進(jìn)不同功能區(qū)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)與再生，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，像偏癱、失語(yǔ)等，而且腦部神經(jīng)細(xì)胞一旦受損，再生能力有限，這也極大地增加了治療的復(fù)雜性。
??三是并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高：腦?；颊叱３０橛懈哐獕?、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，這些疾病相互影響，在治療腦梗的過(guò)程中，需要同時(shí)兼顧對(duì)基礎(chǔ)疾病的控制。例如，高血壓患者如果血壓控制不佳，可能會(huì)導(dǎo)致腦梗再次發(fā)作；而糖尿病患者血糖波動(dòng)過(guò)大，會(huì)影響神經(jīng)和血管的修復(fù)，增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率，使得整個(gè)治療過(guò)程需要全方位考量，稍有不慎就可能引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)，影響治療效果。
??對(duì)于腦?；颊?，在康復(fù)期，要積極配合康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)自身情況制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，包括肢體運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練等。飲食方面，要遵循低鹽、低脂、低糖的原則，多吃新鮮的蔬菜水果、全谷物以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如魚(yú)類、豆類等。??
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