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張列 副主任醫(yī)師 副教授 成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 神經外科
腦卒中，俗稱中風，是一種急性腦血管疾病，因其高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率而備受關注。??
腦卒中主要分為兩大類：出血性腦卒中和缺血性腦卒中。??這兩類卒中在發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和治療方法上均存在顯著差異。
1??出血性腦卒中：出血性腦卒中是指由于腦血管破裂，導致血液流入腦組織或蛛網膜下腔的病理過程。這類卒中主要包括腦出血和蛛網膜下腔出血。腦出血多由于高血壓、動脈硬化等因素導致腦實質內血管破裂，患者常表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱、失語等癥狀。蛛網膜下腔出血則多由顱內動脈瘤破裂或血管畸形引起，患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、意識障礙、腦膜刺激征等。出血性腦卒中的治療原則主要是控制出血、降低顱內壓、保護腦細胞，必要時需進行手術治療。????
2??缺血性腦卒中：缺血性腦卒中是由于腦血管狹窄或閉塞，導致腦組織缺血、缺氧而發(fā)生的壞死。這類卒中主要包括腦梗死、腦栓塞和短暫性腦缺血發(fā)作。腦梗死多由動脈硬化、血栓形成等因素引起，患者可出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙等癥狀。腦栓塞則是由心源性栓子、動脈源性栓子等脫落阻塞腦血管所致，患者癥狀與腦梗死相似，但起病更急驟。??短暫性腦缺血發(fā)作是腦卒中的先兆，表現(xiàn)為短暫性、可逆性的神經功能缺損，如肢體麻木、無力、言語不清等，通常不超過24小時即可恢復。缺血性腦卒中的治療主要包括溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療及康復治療等。????
3??混合性腦卒中：在實際臨床中，還存在一種較為罕見的混合性腦卒中，即同時發(fā)生出血和缺血兩種病理改變。這類卒中的治療更為復雜，需要綜合考慮出血和缺血兩種病理機制的治療策略。
公眾應提高對腦卒中的認識，一旦出現(xiàn)相關癥狀，應立即就醫(yī)??，以便及時診斷和治療。同時，保持健康的生活方式，如合理膳食、適量運動、戒煙限酒、控制血壓等，也是預防腦卒中的重要措施。?????♂???
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