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郭鋒 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 小兒外科
病理性吐奶是指因身體疾病而吐奶。這種吐奶現(xiàn)象很嚴(yán)重，一般來(lái)說(shuō)，是噴射吐奶，并伴有其他癥狀，如腹瀉、腹脹、發(fā)燒等，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)受到一定程度的影響。如果是感染因素，感染控制后癥狀會(huì)明顯改善。如果是先天性發(fā)育不良，需要進(jìn)一步檢查。只有在這些病理因素得到緩解后，吐奶的情況才會(huì)有所改善。
一、嬰兒病理性吐奶的癥狀
1、感冒。當(dāng)嬰兒感冒的時(shí)候，尤其是病毒性感冒時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽?？人詴r(shí)，腹內(nèi)壓力增加并刺激咽部可能會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐。
2、發(fā)生了感染。一些流行性腹瀉、肝炎、中耳炎、肺炎、敗血癥和腦膜炎也是新生兒嘔吐的原因。
3、胃食管反流。胃食管反流與牛奶溢出有相同的原因，但它比牛奶溢出嚴(yán)重得多，后者類似于嘔吐。胃食管反流主要是由于全身或局部原因，導(dǎo)致食管下括約肌和賁門張力不足，胃內(nèi)容物回流到食管，是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)?？梢饑?yán)重的并發(fā)癥，如咳嗽和呼吸困難，早產(chǎn)兒的發(fā)病率很高。
4、腸閉鎖。如果孩子在出生后一天持續(xù)嘔吐，嘔吐癥狀通常會(huì)減輕，但通常是在母乳喂養(yǎng)幾個(gè)小時(shí)后發(fā)生嘔吐。嘔吐物伴有牛奶、膽汁和糞便樣液體，非常有必要懷疑腸閉鎖。
5、腸旋轉(zhuǎn)不良。出生后幾天內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)間歇性嘔吐，有時(shí)輕，有時(shí)重。嘔吐物可以是牛奶或膽汁。
二、嬰兒病理性吐奶怎么辦
如果孩子有噴射性吐奶，這是病理性的吐奶。在大多數(shù)情況下，幽門梗阻引起的胃壓會(huì)導(dǎo)致嬰兒噴射性吐奶。還有胃出口處也有水腫或腸扭轉(zhuǎn)，這也可能導(dǎo)致嬰兒吐奶。這種情況要及時(shí)將患兒送往醫(yī)院，完善相應(yīng)的檢查，找出原因，及時(shí)治療。如果孩子只是吐牛奶，考慮是由孩子的過(guò)度和緊急喂養(yǎng)引起的。當(dāng)父母給孩子喂食時(shí)，盡量將孩子的身體傾斜一定的角度，這是有益奶水順利進(jìn)入小腸，避免吐奶癥狀。
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