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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦出血的誘發(fā)因素非常復(fù)雜。腦出血的發(fā)生可能是由嚴(yán)重的跌打損傷或腦損傷引起的，也可能是由腦血管破裂引起的。腦出血患者需要積極治療，一般采用手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)注意身體維持和飲食調(diào)理，避免并發(fā)癥。
一、腦出血不做手術(shù)會(huì)死嗎
腦出血患者不做手術(shù)不一定會(huì)死。有些輕度腦出血患者不需要手術(shù)治療，可以通過藥物治療治愈。然而，腦出血患者需要緊急治療，如果病人得不到及時(shí)治療，可能會(huì)再次死亡的危險(xiǎn)。如果腦出血再次引起腦疝，則有必要采用腦脊液分流術(shù)和室外引流手術(shù)進(jìn)行治療。腦出血患者應(yīng)注重飲食中的清淡食物，不要吃辛辣和刺激性食物。
二、腦出血手術(shù)的后遺癥
1、吞咽困難：后組顱神經(jīng)損傷較為常見，可通過吞咽康復(fù)緩解。吞咽困難的患者傾向于吸入食物、唾液等。進(jìn)入肺部，導(dǎo)致肺部感染，所以如果有必要，需要通過胃管進(jìn)食。
2、腦積水：腦室內(nèi)出血常導(dǎo)致腦積水，患者表現(xiàn)為精神衰退、尿失禁和運(yùn)動(dòng)障礙。因此，在腦室內(nèi)出血的早期，應(yīng)注意使用室外引流、腰大池引流等方式排出血液。
3、偏癱：偏癱是由基底神經(jīng)節(jié)出血引起的。是腦出血最常見的后遺癥之一，會(huì)嚴(yán)重影響患者的自理能力，通過早期康復(fù)訓(xùn)練和主動(dòng)/被動(dòng)體育活動(dòng)可以降低偏癱的風(fēng)險(xiǎn)。
4、面癱：面癱也常見于基底節(jié)區(qū)出血和面神經(jīng)損傷的患者。由于眼瞼和嘴唇不能閉合，病人會(huì)感到非常疼痛，可以采用每日按摩、針灸和理療來促進(jìn)康復(fù)。
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