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劉冰 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)內(nèi)科
簡(jiǎn)介：多發(fā)性硬化及脫髓鞘病、頭暈、頭痛、腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病等常見病、多發(fā)病的診治
不是所有的腦出血都需要做手術(shù)，小量的出血是通過保守治療的，血慢慢吸收，愈后也是非常好的。
我們?cè)谂R床做判斷：如果病人發(fā)生腦出血，他可能有生命危險(xiǎn)，就是出現(xiàn)腦疝、有腦疝的可能。所以腦疝比如說大腦半球出血往下壓，經(jīng)過孔比較小的小腦幕切跡，然后腦血壓往下壓就會(huì)引起腦組織受損，叫小腦幕切跡疝或者溝回疝，叫溝回疝或者小腦幕切跡疝都可以。另外如果是小腦出血、腦干出血的話量比較大，往下壓引起枕骨大孔疝，這些都可以導(dǎo)致病人突然呼吸、心跳停止。
如果在臨床判定病人這次出血有可能會(huì)引起腦疝，就是導(dǎo)致病人生命危險(xiǎn)，我們要及時(shí)做手術(shù)，而不是等著腦疝之后再手術(shù)，腦疝之后再做手術(shù)肯定是晚了。實(shí)際上我們?cè)谂R床上就是這樣去處理腦出血，就是在內(nèi)科保守的情況下，時(shí)刻評(píng)價(jià)有沒有手術(shù)的可能，每時(shí)每刻都要評(píng)價(jià)，如果認(rèn)為它有手術(shù)的可能，就是有可能出現(xiàn)腦疝的癥象，就及時(shí)做手術(shù)。
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腦出血的治療原則
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中醫(yī)治療腦出血
中醫(yī)治療腦出血，這是我國(guó)醫(yī)學(xué)的一個(gè)長(zhǎng)處，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療腦出血，有獨(dú)到之處，但是中醫(yī)治療不是腦出血主要的治療手段，只能作為輔助治療手段。首先在急性期，如果患者昏迷不醒，可以考慮口服安宮牛黃丸來(lái)促進(jìn)患者清醒。在病情穩(wěn)定以后，進(jìn)... 詳細(xì)»
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腦出血保守治療方法
腦出血通常指患者在非外傷的情況下，腦內(nèi)血管發(fā)生破裂而引起出血的癥狀，具體可表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高，甚至意識(shí)出現(xiàn)模糊、昏迷等，其早期的死亡率較高，腦出血一般由腦血管病變引起，如高血壓合并小動(dòng)脈硬化、微血管瘤、血管畸... 詳細(xì)»
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懷疑腦出血
腦出血這種疾病嚴(yán)重，很多得了這種疾病以后不是死亡就是造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，因此，在對(duì)可疑腦出血患者要注意鑒別診斷。如果患者是中老年，同時(shí)又有高血壓，在發(fā)病時(shí)，血壓比較高、情緒比較激動(dòng)，甚至是面紅耳赤。又出現(xiàn)一側(cè)的肢體不... 詳細(xì)»
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