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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
心肌炎是由多種原因引起的，如心肌細胞的局灶性或彌漫性變性和壞死，間質炎癥細胞的清除，纖維滲出等病理改變，導致心肌細胞損傷和性功能障礙，或心理疾病。心肌炎是一種嚴重的心肌疾病，其嚴重程度與心肌損傷程度、心功能不全和心律失常有關。特別是心力衰竭和心源性休克的患者有猝死的可能，所以這是一種非常嚴重的疾病。
一、心肌炎的病因
1、過度運動：如果一個人的心臟被病毒侵入，運動會導致病毒在心肌中不斷繁殖，從而加重心肌炎癥，容易導致心臟壞死。
2、細菌感染：病毒感染和細菌感染都會引起心肌炎癥，臨床上常見的上呼吸道感染和腸道感染會增加患重癥肌炎的風險。
3、遺傳因素：在許多年輕的心肌炎患者中，基因攜帶致病因素。這些患者通常沒有明顯的癥狀，而且大多數(shù)是由常染色體顯性遺傳引起的。
4、懷孕：懷孕期間病毒感染的可能性增加。懷孕會增強病毒在心臟的傳播，還會發(fā)生圍產期心肌炎，這與自身免疫性疾病有關。
二、心肌炎的治療
1、對于病毒性心肌炎患者，應盡快臥床休息，減輕心臟負擔，并及時進行抗病毒治療。當出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克等癥狀時，應給予相應的對癥治療。
2、心肌炎患者可利用藥物改善心肌能量代謝，及時補充脂溶性維生素或水溶性維生素，并密切監(jiān)測患者的血壓、心率、心電圖等。
3、對于暴發(fā)性心肌炎患者，應以生命支持為主，積極綜合治療。如有必要，可進行心臟移植或一系列生命支持措施。
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