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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 腫瘤科門診
直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，治療方法包括手術、放療、化療等。對于低位直腸癌患者，保肛手術是一種重要的治療選擇，旨在保留肛門功能，提高生活質量。然而，低位保肛手術也存在一些弊端，需要患者在決策時充分了解。
1.術后排便功能障礙：低位保肛手術后，由于直腸和肛門的解剖結構發(fā)生改變，可能會導致排便功能障礙?；颊呖赡軙霈F排便次數增多、排便失禁、便秘等問題。這些問題可能會對患者的生活質量產生較大影響，需要進行相應的康復治療和護理。
2.腫瘤復發(fā)風險：低位直腸癌的位置靠近肛門，手術切除的范圍相對較小，可能會增加腫瘤復發(fā)的風險。因此，患者在手術后需要密切隨訪，進行定期的復查和監(jiān)測，以便及時發(fā)現和處理可能的復發(fā)。
3.吻合口瘺：保肛手術需要進行腸道吻合，吻合口瘺是一種可能的并發(fā)癥。吻合口瘺會導致腹腔感染、腹膜炎等嚴重問題，需要及時處理。
4.性功能障礙：對于男性患者，低位保肛手術可能會影響性功能，導致勃起功能障礙或射精功能障礙。這是因為手術可能會損傷盆腔神經叢，影響性功能。
5.心理壓力：直腸癌的診斷和治療對患者的心理會產生很大的影響。低位保肛手術雖然保留了肛門功能，但患者可能仍然會面臨心理壓力，如對腫瘤復發(fā)的擔憂、對排便功能的不適應等。
總之，直腸癌低位保肛手術雖然可以保留肛門功能，但也存在一些弊端。患者在決策時應該充分了解這些弊端，并在醫(yī)生的指導下進行綜合考慮，選擇最適合自己的治療方案。同時，患者在手術后需要積極配合治療和護理，以提高生活質量。
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