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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移原發(fā)灶切除是指通過手術(shù)將結(jié)腸癌的原發(fā)灶以及肝臟上的轉(zhuǎn)移病灶一并切除。這種手術(shù)的目的是盡可能地去除腫瘤組織，減少腫瘤負(fù)荷，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。
一、原發(fā)灶切除的作用
1.控制腫瘤進(jìn)展：切除原發(fā)灶可以減少腫瘤的來源，降低腫瘤繼續(xù)擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。
2.提高生存率：多項(xiàng)研究表明，對于適合手術(shù)的患者，原發(fā)灶切除可以顯著提高生存率。
3.緩解癥狀：切除原發(fā)灶可以減輕腫瘤引起的癥狀，如腹痛、出血等，改善患者的生活質(zhì)量。
4.為其他治療創(chuàng)造條件：原發(fā)灶切除后，可以為后續(xù)的化療、放療等治療提供更好的基礎(chǔ)。
二、原發(fā)灶切除的適應(yīng)癥
1.腫瘤情況：包括原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)量、位置等。一般來說，單發(fā)或局限的肝轉(zhuǎn)移灶更適合手術(shù)切除。
2.患者身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定患者是否能夠耐受手術(shù)。
3.其他因素：如患者的年齡、合并癥等也會影響手術(shù)的可行性。
三、手術(shù)前的評估與準(zhǔn)備
1.詳細(xì)的病史和體格檢查：了解患者的病情、癥狀以及身體狀況。
2.影像學(xué)檢查：如CT、MRI等，以確定腫瘤的位置、大小和轉(zhuǎn)移情況。
3.功能評估：包括心肺功能、肝腎功能等的評估，確?；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。
4.手術(shù)規(guī)劃：根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。
手術(shù)過程
四、手術(shù)過程
1.切除原發(fā)灶：通過手術(shù)將結(jié)腸癌的原發(fā)灶切除。
2.切除肝轉(zhuǎn)移灶：根據(jù)轉(zhuǎn)移灶的情況，可能需要進(jìn)行部分肝切除或肝段切除。
3.淋巴結(jié)清掃：清掃周圍的淋巴結(jié)，以減少腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
4.重建和修復(fù)：根據(jù)手術(shù)情況，可能需要進(jìn)行腸道的重建和修復(fù)。
五、手術(shù)后的注意事項(xiàng)
1.恢復(fù)和護(hù)理：按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行恢復(fù)和護(hù)理，包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整等。
2.定期復(fù)查：定期進(jìn)行復(fù)查，包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等，以監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)情況。
3.輔助治療：根據(jù)患者的具體情況，可能需要進(jìn)行化療、放療等輔助治療，以提高治療效果。
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移原發(fā)灶切除是一種重要的治療手段，手術(shù)的可行性需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的治療決策。同時(shí)，手術(shù)后的定期復(fù)查和輔助治療也是提高治療效果的重要環(huán)節(jié)。
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