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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
橈骨中段骨折是一種常見的骨折類型，手術(shù)治療通常采用切開復(fù)位內(nèi)固定的方法。手術(shù)切口的選取需要考慮到手術(shù)操作的需要、術(shù)中應(yīng)用的內(nèi)固定物和手術(shù)后的功能恢復(fù)情況如骨折部位的位置和類型、術(shù)中應(yīng)用的內(nèi)固定物以及術(shù)后的功能恢復(fù)情況。以下是常見的手術(shù)切口：
1.掌側(cè)入路：這是最常用的手術(shù)切口之一，適用于大多數(shù)橈骨中段骨折。切口位于橈側(cè)腕屈肌和掌長肌之間，長約3-5厘米。切開皮膚和皮下組織后，向兩側(cè)分離肌肉，暴露骨折端。
2.背側(cè)入路：背側(cè)入路適用于一些特殊類型的骨折，如背側(cè)移位的骨折。切口位于橈骨背側(cè)，長約2-3厘米。切開皮膚和皮下組織后，向兩側(cè)分離肌肉，暴露骨折端。
3.內(nèi)外側(cè)聯(lián)合入路：這種入路適用于一些復(fù)雜的骨折，如伴有尺骨骨折或需要植骨的骨折。切口包括橈骨背側(cè)和掌側(cè)的兩個部分，長度約為5-7厘米。切開皮膚和皮下組織后，向兩側(cè)分離肌肉，暴露骨折端。
無論采用哪種手術(shù)切口，都需要注意保護(hù)橈神經(jīng)和血管，避免損傷。手術(shù)后，需要用石膏或外固定架固定骨折端，通常需要固定4-6周，然后逐漸開始進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
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